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不同方法治疗功能失调性子宫出血临床效 比较探究 【摘要】目的：对比研究不同方法治疗功能失调性子宫 出血的临床疗效。方法：选取2009年12月-2012年10月笔 者所在科室收治的98例功能失调性子宫出血患者，并按随 机数字表法均分为对照组和试验组，各49例。对照组行单 纯西医药物治疗，试验组予以中西医结合治疗，比较两组患 者治疗效果。结果：试验组治疗总有效率(95.9%)高于对 照组(81.6%),差异有统计学意义(P0. 05),具有可比性。 2方法 对照组(单纯西医治疗)：对阴道出血较多患者给予口 服妈富隆(1片/12h),止血后改为1片/24h,服用3周后 (第一周期)停药等月经来潮，月经来潮的第5天开始继续 服用(第二周期)，1片/24 h,服用3周，依次服用三个周 期作为一个疗程。试验组(中西医结合治疗)：西医治疗同 对照组。中医疗法：根据《中西医结合妇产科学》对患者进 行辩证分型后给予每天加服中药1剂，连续服用1个月，水 煎。中药处方如下。(1) 13?18岁患者处方：黄英、制附子、 山萸、山药、枸杞、鹿角胶、菟丝子、赤石脂、覆盆子、杜 仲。肾阴虚患者处方：山药、熟地、枸杞、龟板胶、早莲草、 女贞子、鹿角胶、山萸肉、菟丝子。(2) 18?45岁患者处方: 生地、丹皮、白芍、柴胡、早莲草、夏枯草、地榆、炒梔子、 黄岑、茅根。(3) 45岁以上患者处方：枸杞子、覆盆子、熟 地、山药、川断、焦柏术、生竄、鹿角胶、菟丝子、党参、 茯苓、当归、生龙杜、山萸肉、柴胡。 3观察指标及评价标准 疗效评价标准如下：痊愈为患者临床症状消失，已经无 失血情况；显效为患者临床症状有明显改善，失血量减少明 显；有效为患者临床症状较治疗前稍有减轻，仍伴失血；无 效为患者临床症状较治疗前无任何改变甚至加重，失血仍明 显［4］。总有效二痊愈+显效+有效。控制出血时间：从首次用 药到阴道流血明显减少所用时间。完全止血时间：从首次用 药到阴道流血完全停止所用时间。止血失败：用药72 h后 出血等症状仍未得到明显改善，或因药物副作用较大而改用 其他治疗方法者。 1.4统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以 均数土标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字 2检验，P0. 05为差异有统计学意义。 2结果 1两组疗效比较 试验组组治疗总有效率高于对照组(P〈0. 05),详见表lo 2两组患者出血症状改善用时比较 试验组患者控制出血时间、完全止血时间短于对照组 (P0. 05),试验组止血失败率低于对照组(P〈0.05),详见 表2o 3讨论 功能失调性子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB)是妇科常见疾病，通常指月经周期、月经经量紊乱的 病症，属于子宫异常出血范畴。当机体受内部或外部各种因 素，如情绪变化、精神紧张、不规律饮食、代谢紊乱以及环 境、天气突然变化等影响时，可导致患者下丘脑-垂体-卵巢 轴的功能调节及靶细胞效应异常而引起月经失调［5］,而患 者生殖系统则无明显的器质性病变。目前临床上对于功能性 子宫出血患者，通常给予药物治疗，如激素治疗等，对于更 年期出血量多并且有反复出血的患者，可行刮宫治疗［6］。 近几年来，随着我国传统中医医学的不断发展，应用中药治 疗功能失调性子宫出血也开始受到人们的广泛关注。祖国医 学认为，功血属于崩漏”范畴，然而崩漏的主要机制为冲 任受损，不能有效制约经血，导致胞宫蓄溢失常，经血非时 妄行［7］。早在明代方约之的《丹溪心法附余》中就有记载 治疗功血应遵循“塞流、澄源、复旧”的原则［8］。 本试验以对比研究单纯西医治疗和中西医结合治疗功 能失调性子宫出血的临床疗效为主要目的，旨在为功血的临 床治疗作出建议。由试验结果可知，中西医结合治疗组总有 效率(95. 9%)高于单纯西医治疗组患者组(81.6%),差异 有统计学意义(P〈0.05)；中西医结合治疗组患者控制出血 时间、完全止血时间也短对照组患者(P〈0.05)；试验组止 血失败率低于对照组(P0. 05)o 综上所述，采用中西医结合治疗功能失调性子宫出血效 果显著，能最大限度地解除广大妇女因该病带来的痛苦，值 得在临床推广应用。 参考文献 吴素林.中西医结合方法治疗青春期功能失调性子 宫出血的疗效分析[J].当代医学，2011, 17 (22)： 155-156. 张秋平.中西医治疗功能失调性子宫出血的临床进 展和研究[J].当代医学，2012, 18 (3)： 160-161. 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008： 301-308. 宣飞兰?不同方法治疗青春期功能失调性子宫出血 的疗效比较[J].海峡药学，2011, 23 (4)： 137-138. 王锦.功能失调性子宫