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阴茎珍珠状丘疹 阴茎珍珠状丘疹 阴茎珍珠状丘疹 * 阴茎珍珠状丘疹 * 生殖器非尖锐湿疣病损 阴茎系带旁丘疹 绒毛状小阴唇假性湿疣 * 非尖锐湿疣病损 汗 管 瘤 光泽苔藓 * 生殖器非尖锐湿疣病损 宫颈上皮内瘤变 生殖器鳞状细胞癌 * 生殖器非尖锐湿疣病损 扁平湿疣（二期梅毒疹） 鲍恩样丘疹病 * 皮脂腺异位症 阴茎皮脂腺异位症 口唇皮脂腺异位症 * 处 理 一般原则　 由于目前没有特效的抗病毒药物，尖锐湿疣的治疗必须 采用综合治疗。 （一）治疗诱因：（包皮过长、淋病、非淋等）。 （二）提高机体免疫力。 （三）应用抗病毒药物。一般只要坚持规则的综合治疗可以达到临床痊愈。去除疣体后，尽可能地消除疣体周围的亚临床感染以减少或预防复发，包括新发皮损在内，本病的复发率约为仍有约50%～80%的病人复发。 同时也应对其性伴进行检查及治疗。患者治疗和随访期间应避 免性行为。 * 去除表面疣体 0.5%足叶草毒素酊（或0.15%足叶草毒素霜）每日 外用2次，连续3 d，随后，停药4 d，7ｄ为一疗程。CO2 激光治疗；或液氮冷冻治疗，或高频电治疗；或液氮冷冻微 波治疗或手术切除，电离子刀等。　 * 抗病毒治疗 一、抗病毒药物（更昔洛韦、阿昔洛韦、万乃洛韦、法昔洛韦/泛昔洛韦） 二、提高免疫力药物（白介素、干扰素、胸腺肽、胸腺五肽等）； 三、抗病毒中药。 用法有静滴、肌注、口服、局封。 * 随 访 　 尖锐湿疣治疗后的最初3个月，应嘱咐病人每2周随诊1次，如有特殊情况（如发现有新发皮损或创面出血等）应随时就诊，以便及时得到恰当的临床处理。同时应告知病人注意皮损好发部位，仔细观察有无复发，复发多在最初的3个月。 3个月后，可根据病人的具体情况，适当延长随访间隔期，直至末次治疗后6个月。 * 判愈与预后 尖锐湿疣的判愈标准为治疗后疣体消失，目前多数学者认为，治疗后6个月无复发者，则复发机会减少。尖锐湿疣的预后一般良好，虽然治疗后复发率较高，但通过正确处理最终可达临床治愈。 * 性伴的处理 患者的所有性伴都应接受检查和随访，同时提供有效的咨询服务。男性尖锐湿疣患者的女性性伴可作宫颈细胞学筛查。 * 频繁复发的病例 少数患者尖锐湿疣皮损多次复发，其原因除抗病毒不彻底外可能有： ①原发损害治疗不彻底，如激光烧灼过浅； ②原发损害周围亚临床感染蔓延； ③原发损害附近及阴肛部位的HPV潜伏感染； ④部分患者尿道内（60%）或阴囊（22%）是HPV贮存库，是外阴 HPV的散布源； ⑤与已感染的性伴再次接触，造成再感染； ⑥患者局部免疫状态低下，如HIV感染、糖尿病、妊娠或器官移植者； ⑦未去除不良因素和同时存在的其它感染，如男性包皮过长、泌尿系炎 症，女性阴道炎或宫颈炎。 对于尖锐湿疣频繁复发的患者，目前尚无明确有效的疗法。 使用激光治疗时应注意及早发现亚临床感染，治疗范围超过皮损2mm，度 达真皮浅层。 * 谢 谢！ * 宫颈涂片，也就是Pap Smear，我们常常叫它“巴氏涂片”。是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。由于宫颈涂片检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈涂