临床药师患者管理与药历书写.pptVIP

临床药师患者管理与文书记录 王 卓 卫生部临床药师（师资）培训基地 中国人民解放军临床药学中心 第二军医大学上海长海医院 提纲 临床药师的任务和患者管理 如何进行正确药历书写 如何对药历质量进行评估 药历书写中的常见问题 病例分析书写与点评 临床药师的任务和患者管理 临床药师的任务-1 深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见 参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议 进行治疗药物监测，设计个体化给药方案 指导护士做好请领、保管和正确使用工作 协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息 提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识 结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究 临床药师的任务-2 第三十六条 医疗机构药师工作职责： （一）负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用与药品管理； （二）参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务； （三）参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责； （四）开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用； （五）开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作； （六）掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识； （七）结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测； （八）其他与医院药学相关的专业技术工作。 临床药师的工作内容 药品处方点评：审查处方用药合理性 参与药物治疗：查房、会诊、急救，患者管理 药学信息服务：用药咨询、用药教育 药疗方案优化：个体化TDM、安全有效经济 药物利用监测：个体患者跟踪、用药调研 完成工作记录：药历及各类书面记录 临床合理用药的参与者、研究者、监测者和管理者，为患者提供药学监护 “八”星药师 The concept of the “seven-star pharmacist” was introduced by WHO and taken up by FIP in 2000 in its policy statement on Good Pharmacy Education Practice to cover these roles: caregiver, decision-maker, communicator, manager, life-long learner, teacher and leader. For the purposes of this handbook we have added the function of the pharmacist as a researcher. Researcher: The pharmacist must be able to use the evidence base (e.g., scientific, pharmacy practice, health system) effectively in order to advise on the rational use of medicines in the health care team. By sharing and documenting experiences, the pharmacist can also contribute to the evidence base with the goal of optimizing patient care and outcomes. As a researcher, the pharmacist is able to increase the accessibility of unbiased health and medicines-related information to the public and other health care professionals. 临床药师怎样开展工作？ 建立临床药师队伍 完善临床药学配置 政策扶持与考核要求 长期参与患者管理 不断学习交流提高 临床药师的患者管理 临床药师参与患者管理的途径 门诊患者的管理 住院患者的管理 社区患者的管理 临床药师对患者的分级管理 特级管理、一级管理、二级管理、三级管理 患者的分级管理和药学服务 特级临床药学服务（随时进行药学监护）： 病情危重，随时发生