沙库巴曲缬沙坦在急性心肌梗死后心力衰竭防治的临床效果评价.pdfVIP

目 录 中文摘要I 英文摘要 V 常用缩写词中英文对照表 V 前 言 1 1 材料与方法 2 1.1 研究对象 2 1.2 研究方法 2 2 结 果 4 2.1 基线资料 4 2.2 A 组患者治疗前后各参数的比较 6 2.3 B 组患者治疗前后各参数的比较 7 2.4 不良反应及不良事件的比较 7 3 讨 论 8 3.1 有关沙库巴曲缬沙坦的临床研究现状 8 3.2 沙库巴曲缬沙坦防治急性心梗后心衰的临床评价 8 3.3 沙库巴曲缬沙坦的安全性分析 9 3.4 本研究的不足之处 10 4 结 论 11 参考文献 12 综 述 14 附 录 23 致 谢 24 个人简历 25 山西医科大学硕士学位论文 沙库巴曲缬沙坦在急性心肌梗死后 心力衰竭防治的临床效果评价 摘 要 目的： 在标准常规治疗基础上，比较沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦两种药物，在急性心肌 梗死后预防和治疗心力衰竭的临床效果。 方法： 连续纳入山西省人民医院心内科二病区 2018.12-2019.12 期间收治住院的 60 例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据有无发生心力衰竭分为A、B 两组，其中A 组患者为急性心肌梗死合并心力衰竭 （Killip 分级Ⅱ～Ⅳ级）、B 组患者为急性心 肌梗死（Killip 分级I 级），两组各30 例。每组患者分别随机平均分为研究组（15 例）和对照组（15 例）。所有患者在常规基础治疗上，研究组加用沙库巴曲缬沙坦 治疗，对照组加用缬沙坦治疗。标准化连续治疗1 个月。比较每组患者治疗前与治 疗1 月时左房前后径（LAD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、 左室射血分数（LVEF）、左室缩短分数（LVFS）及血浆N 端前脑钠肽（NT-proBNP） 水平。 结果： A 组患者中，不论研究组还是对照组，在治疗1 个月时LAD、LVEF、NT-proBNP 水平均较治疗前改善，差异有统计学意义 （P＜0.05），LVESD、LVEDD、LVFS 较治 疗前无明显变化，差异无统计学意义 （P＞0.05）；在治疗 1 月时，研究组LVEF、 NT-proBNP 水平的改善程度较对照组更显著，差异有统计学意义（P＜0.05），研究 组LAD 的改善程度较对照组无差异 （P＞0.05）。B 组患者中，不论研究组还是对照 I 山西医科大学硕士学位论文 组，在治疗1 个月时LAD、LVESD、LVEDD、LVEF、LVFS 均较治疗前无明显变化，差 异无统计学意义（P＞0.05）。 结论： 沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦均可改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的心功能，沙 库巴曲缬沙坦疗效更显著，二者均可改善急性心梗后心衰患者的心房重构，短期内 两者效果相当。短期内沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦均能预防急性心梗后心脏功能及结 构的恶化且两者无明显差异。 关键词：沙库巴曲缬沙坦；缬沙坦；急性心肌梗死；心力衰竭 II 山西医科大学硕士学位论文 Evaluation of clinical effect of Sacubitril Valsartan on prevention and treatment of heart failure in patients with acute myocardial infarction Abstract Objective: Based on the standard treat