防治糖尿病视网膜病变(DR)：早筛查，早诊断，早治疗--李全民教授.pptxVIP

防治糖尿病视网膜病变(DR)： 早筛查，早诊断，早治疗;主要内容;中国2型糖尿病患病率高;糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病高度特异性的微血管并发症;DR也是糖尿病眼部并发症中最常见病变;糖尿病患者中视网膜病变高发;DR是成人新发失明最常见病因，危害大;糖尿病视网膜病变(DR)筛查极其重要;眼底筛查可使DR严重失明风险降低94.4%;指南推荐的DR筛查频率;矛盾： 巨量的DR患者 vs. 极有限的眼科医生医生;;主要内容;1 Amporn J, et al. BioMed Research International, 2015: 785826. 2.Gologorsky D, Thanos A, Vavvas D. Mediators Inflamm. 2012;2012:629452. 3.Current Medicinal Chemistry, 2015, 22,1-10. 4.张彦来,?等.?重庆医科大学学报,?2014:?39(8):?1110-1113. 5.中华医学会眼科学会眼底病学组.?中华眼科杂志,?2014,?50(11):?851-865. 6. Klaassen I, et al. Prog Retin Eye Res. 2013 May;34:19-48. 7. Stitt AW, et al. Prog Retin Eye Res. 2015 Aug 18.[Epub ahead of print];;血-视网膜屏障(BRB)的完整性是维持视网膜微循环的关键;早期DR可通过血-视网膜屏障(BRB)功能来评价;后玻璃体穿透率(PVPR)是反映血-视网膜屏障(BRB)完整性的可靠指标;正常眼底的表现;糖尿病视网膜病变(DR)的眼底表现;主要内容;糖尿病视网膜病变(DR)的国内新分期;糖尿病视网膜病变(DR)的国内新分期;糖尿病视网膜病变(DR)的国内新分期;糖尿病视网膜病变(DR)的国内新分期;糖尿病视网膜病变(DR)的国内新分期;糖尿病视网膜病变(DR)的国内新分期;DR的临床国际分级标准(2002年);ETDRS分级标准;DR各主要分级间的关系;主要内容;糖尿病视网膜病变(DR)筛查极其重要;眼底筛查可使DR严重失明风险降低94.4%;糖尿病视网膜病变(DR) 常规筛查频率;糖尿病视网膜病变(DR)筛查流程及随诊时间;糖尿病视网膜病变(DR)评估项目;眼科专科筛查DR常用方法;免散瞳眼底照相机筛查DR流程简单;免散瞳眼底照相与散瞳眼底照相对于DR筛查相似;眼科诊断DR的其他方法;荧光素眼底血管造影(FFA)是评估视网膜循环的唯一方法;相干光断层扫描(OCT)是评估黄斑水肿的最佳方法;B超观察玻璃体出血，协助判断视网膜脱离;主要内容;早期治疗可减缓糖尿病视网膜病变(DR)进展;糖尿病视网膜病变(DR)的防治宜在早??;糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素;Steno：强化治疗组大部分微血管并发症的发生风险下降;高血糖与糖尿病视网膜病变的发生高度相关;ACCORD Eye研究：即使强化降糖、降脂和降压综合治疗，DR仍呈一定比例进展;UKPDS研究：T2DM合并高血压患者常规降糖和 强化降压治疗，DR仍呈进行性发展;指南推荐糖尿病视网膜病变(DR)的治疗需改善视网膜微循环;糖尿病视网膜病变(DR)的转诊指征和眼科治疗;激光光凝治疗用于重度非增殖期和增殖期视网膜病变患者降低失明率;DR的眼科专科治疗流程;小 结;谢 谢！;国际指南(2002)将无明显DR归入分级标准，强调DR筛查的重要性;糖尿病黄斑病变;糖尿病黄斑水肿分级(2002年);DR的手术治疗