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Infective Endocarditis ;门诊;不明原因发热;心脏杂音;门诊;入院问病史;发热、周身疼痛1月余。
1月余前感染后开始发热，体温最高38℃左右，伴干咳，无咽痛，无胸痛、腹痛，二便如常。
伴有周身疼痛，以肌肉疼痛为主，无关节肿痛及活动受限。
外院血 ESR 77.6 ml/h，RF（-）， CRP 57.18 mg/L，肝功 ALT 64 U/L，AST 49 U/L ，血常规：WBC 9.3×109/L，NEUT% 87%，HGB 125 g/L，PLT 182×109/L。UCG：全心增大，二尖瓣轻度反流。
主动脉瓣重度反流，曾输液（具体不详）及中药治疗，效果不佳。
既往：体健，否认高血压、糖尿病，否认心脏瓣膜病史，无药物过敏，家中养羊。
PE：一般状况好，皮肤巩膜无黄染，浅淋巴结不大，双肺清，心界左大？，心律齐，HR 84次/分，心尖部、主动脉第二听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，主动脉区并闻舒张期杂音，腹（一），双下肢不肿，四肢肌肉、关节无压痛。
;入院诊断：发热待查
感染性心内膜炎可能性大
布氏菌病不除外
高血压病（3级，高危）
腰椎间盘突出症（L4/L5）;主诉;病因;现病史;Janeway结节;实验室检查;诊断;诊断;诊断;鉴别诊断;布鲁氏菌病;急性布鲁氏菌病;2016-02-20 诊疗计划;2016-02-21 10:17 检验科电话;;2016-02-23 结果回报;2016-02-23 结果回报;Str.intermedius group;2016-02-19 → 02-22
布氏杆菌凝集实验（BST）：阴性
2016-02-19 → 02-24
肥达外斐反应试验
;超声心动图：瓣膜病变
主动脉瓣脱垂（无冠瓣）
主动脉瓣赘生物可能
重度主动脉瓣关闭不全
升主动脉及主动脉根部增宽
左心增大
二尖瓣前叶脱垂可疑
轻度二尖瓣关闭不全
左室松弛功能减低
少量心包积液
心外科会诊：
1. 患者发热待查，IE可能，主动脉瓣反流，建议尽早手术。
2. 继续目前抗生素治疗。
3. 向患者及家属告知病情，心衰栓塞、猝死可能。
;治疗;治疗;治疗
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