医学影像学：中枢系统.pdfVIP

——鸥。 【中枢系统】 目的要求 1．了解正常脑CT表现。 2．掌握中枢神经系统的影像学检查方法及其优缺点， CT在该系统的价值。 3．掌握中枢神经系统常见病的CT诊断（脑瘤、脑血管疾病、脑外伤）。 思考题 1．中枢神经系统正常CT表现？ 2．脑膜瘤CT表现？ 3．脑血管性疾病CT表现？ 第一节 概述 一、常用影像学检查方法 （一）X线检查 1.X线平片(plainfilm)：头颅正侧位，简单经济无痛苦 *价值与限度：发现疾病，不能确诊，明确病变的位置及性质，临床表现明显但无异常发现 （二）数字减影血管造影（Digital SubtractionAngiography DSA ） 1、分为动脉DSA （intraarterialDSA；IADSA)和静脉DSA （intravenousDSA；IVDSA） 2、适应症：动脉狭窄或闭塞、颅内动脉瘤、血管发育异常和动脉闭塞、颅内肿瘤的供血动脉和肿瘤染色 （三）计算机断层摄影（ComputedTomography CT ） 1、平扫(plainscan) 2、增强扫描(contrastenhancedscan) 3、CTA 4、C 灌注 （四）磁共振成像（MagneticResonanceImaging MRI ） 二、正常影像学表现 （一）颅骨平片 ——鸥。 Externalcapsule:外囊 Anteriorlimbofinternalcapsule：内囊前肢 Genuofcorpuscallosum：胼胝体膝 Anteriorhornoflateralventricle：侧脑室前角 Head/caputofcaudatenucleus：尾状核头 Genuofinternalcapsule：内囊膝 lenticularnucleus：豆状核 thalamus：丘脑 trigonoflateralventricle：侧脑室三角 Posteriorlimbofinternalcapsule：内囊后肢 Calcificationofpinealbody：钙化的松果体 （二）脑DSA （三）脑CT 层面 解剖结构 CT 图像 ——鸥。 眼眶 蝶窦 中颅窝底 枕骨及 基线颅底层面 枕大孔 10mm枕大池层 眼眶上部 蝶窦 颞叶底面 岩 面 骨 小脑半球 枕大池 蝶鞍（垂体） 四脑室 桥小脑角 20mm蝶鞍层面 池 岩锥与内耳道 前中后颅窝 脑组织 鞍上池结构 （六角星或五角星） 30mm鞍上池层 后方中脑或桥脑 两侧环池 增 面 强脑底动脉环 ——鸥。 40mm三脑室前 侧脑室前角 三脑室前部 侧裂 部层面 池 上丘 50mm三脑室后 内囊 基底节 丘脑 三脑室后 部层面 部松果体区 【中心层面】 60mm侧脑室体 侧脑室体部 三角区和后角 层面 70mm侧脑室顶 侧脑室顶部 大脑纵裂 脑皮髓 层面 质 80-100mm大脑 脑皮髓质 脑沟 大脑纵裂 皮层层面 （四）脑MRI 三、异常影像学表现