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输卵管积水 输卵管积脓 早孕超声表现 1、宫腔内妊娠囊（孕囊） 早孕超声表现 卵黄囊（YS） 为胚胎附近一很小的圆或长圆形囊性结构。是宫内妊娠的标志。它的出现可排除宫外妊娠时宫内的假妊娠囊。 早孕 孕7-8周 早孕 孕 9 周 早孕 孕 12 周 产科超声检查 孕 4 个月 胎儿 中晚孕超声诊断 评价胎儿生长发育：双顶径（BPD）、头围（HC）、 腹围（AC）、 股骨长度（FL） 诊断胎儿先天性畸形 羊水量 脐带、胎盘 * *pwl 双顶径、头围测量：丘脑水平 T 丘脑 M 脑中线 CSP 透明隔腔 CP 脉络丛 3rd 第3脑室 SF 大脑外侧裂 * *pwl 腹围测量（AC） 切面显示：脊柱、胃、肝、脐静脉的门脉移行处 生殖系统超声检查 正常子宫超声声像图 子宫纵切呈倒梨形，轮廓光滑清晰。肌层均质性中等强度回声。 成年妇女正常子宫超声测值为 长5.5-7.5cm， 宽4.5-5.5cm， 厚3.0-4.0cm。 妇科超声检查 正常子宫卵巢 正常超声声像图 横切面呈椭圆形，宫腔为线状强回声，周围有内膜的弱回声环绕，其厚度、回声强度及子宫大小均随月经周期而呈规律性变化。 正常超声声像图 前位子宫 经阴道扫查 经腹部扫查 正常超声声像图 后位子宫 正常卵巢声像图 成年妇女卵巢大小约4X3X1cm。 卵巢大小随月经周期而变化 绝经期后则变小 输卵管：一般不易显示。 子宫肌瘤 女性生殖器官最常见的良性肿瘤。 临床上主要表现为子宫增大，经血量增多。 超声表现----子宫不规则增大或出现局限性隆起，肌瘤结节可呈圆形偏低或偏高回声团，与正常肌层分界清楚，有假包膜。 浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤 子宫肌壁间肌瘤 子宫浆膜下肌瘤 妇科超声检查 子宫肌瘤 节育器 子宫体癌（子宫内膜癌） 临床表现 多发生于绝经期后妇女，80%以上发生于50岁以上妇女 主要表现为阴道不规则出血 阴道排出脓血性分泌物及烂肉样物 子宫体癌（子宫内膜癌） 超声表现： 早期声像图多无特异性改变 子宫增大，内膜增厚 宫腔内不规则强弱不等团块状回声 出血、坏死—不规则液性暗区。 CDFI：肿瘤内部和周边有丰富的血流信号 子宫体癌 卵巢肿瘤 卵巢肿瘤 囊性肿瘤 实质性肿瘤 （卵巢纤维瘤、卵巢癌等） 非赘生性（滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、内膜异位囊肿及多囊卵巢综合征） 赘生性（浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢囊性畸胎瘤） 卵巢肿瘤多数为囊性，约占80－90%。 卵巢内膜异位囊肿 卵巢内膜异位囊肿 卵巢畸胎瘤 是胚胎发育过程中多胚层组织进人卵巢中，在青春期逐步随之发育而形成，以多胚层组织中外胚层组织为主，如皮肤、皮脂腺、毛发、牙齿、骨骼等。 卵巢囊性畸胎瘤声像特点 脂液分层征：无回声暗区内有一分界，上层为均匀密集的细小光点，是脂质回声，下层为无回声暗区。 面团征：无回声暗区内见一附壁强光团．是毛发、脂质等紧密相裹所致。 瀑布征：无回声暗区内附壁强光团后方逐步衰减变暗，形如瀑布，是毛发与脂质相裹的松散结构。 紊乱混合结构征：无回声暗区内可见强光团、光斑，扭曲乱绕的细光条、光点，后可伴声影，可有衰减，是毛发、骨骼、牙齿、脂质等结构散在的回声，又叫复杂型。 卵巢畸胎瘤 卵巢畸胎瘤 卵巢畸胎瘤 卵巢囊腺瘤 是卵巢最常见的液性占位性病变。 可分为：浆液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤 一侧多见，两侧少见。 若无蒂扭转，则临床无症状。 卵巢囊腺瘤 卵巢浆液性囊腺瘤的声像图特点 单纯性：中等大小，直径5-10厘米，圆形或椭圆形，光滑，单房为多，壁薄，内为暗区。 乳头性：单房或有少量膈，有单个或少数内生性乳头和外生性乳头，轮廓清楚。另一种形式为囊肿的壁较厚，内壁不平呈毛刷状。 卵巢囊腺瘤 卵巢粘液性囊腺瘤声像图特点： 多为单侧多房，常大于10cm，囊壁光滑，囊内液性暗区上密集细小光点并可见多个纤细分隔，内壁上有乳头状增生光团。 浆液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤 卵巢浆液性囊腺瘤 粘液性囊腺癌 盆腔炎性包块 输卵管积水或积脓，常由盆腔炎引起，呈单房或多房，壁薄，有触痛。 声象图像显示： 在子宫旁或后方可见液性暗区。 因切面位置不同，暗区可呈圆形、腊肠型或曲颈瓶样， 囊壁境界清楚，远侧壁回声增强，有时呈双侧性。 输卵管积水