口腔医学：口腔颌面部感染.pptVIP

嚼肌间隙感染 masseteric space 局部解剖 感染来源： 冠周炎，根尖炎 临床特征： 下颌角为中心肿胀、疼痛、严重张口受限 治疗： 全身治疗 切开引流术 咬肌间隙感染：1、位置：位于咬肌与下颌支外侧骨板之间。周界：上界为颧弓下缘、 下界为下颌骨下缘 前界为咬肌和下颌支前缘 后界为下颌支后缘 内界为下颌支外侧骨板 外界为咬肌和腮腺 2、感染来源： 以下颌第三磨牙冠周炎为最多见。3、扩散途径： 无，但易并发边缘性骨髓炎。4、切口部位： 下颌角下缘下1.5-2cm，作长5cm的 弧行切口。 嚼肌间隙脓肿切开引流 颌下间隙感染submandibular space 局部解剖 感染来源： 牙源性、腺源性 临床特征： 颌下区肿胀、压痛 凹陷性水肿 治疗： 全身治疗 切开引流术 下颌下间隙感染： 1、位置：位于下颌下三角区。 上界为下颌骨下缘、 周界 后下界为二腹肌后腹和茎突舌骨肌、 前下界为二腹肌前腹、 深面是下颌舌骨肌和舌骨舌肌。 2、感染来源： 成 人：下颌磨牙根炎感染和下颌第三 磨牙冠周炎； 婴幼儿：继发于化脓性下颌下淋巴结炎。3、扩散途径：  向前侧→颏下间隙； 向内上侧→舌下间隙； 向后内侧→咽旁间隙、翼下颌间隙； 向下侧→颈前间隙。4、切口部位： 下颌骨下缘下1.5-2cm，作3-5cm长的平 行切口。 翼颌间隙感染 ptyerygomandibular space 局部解剖 感染来源： 牙源性 医源性 临床特征： 张口受限、放射痛、翼下颌皱襞、下颌支后内侧肿胀、压痛 治疗： 全身治疗 切开引流术 翼下颌间隙感染： 1、位置：位于翼内肌与下颌支内侧骨板之间。 上界为翼外肌下缘、 下界为翼内肌在下颌角内侧的附着、 周界： 前界为颞肌和下颌支前缘、 后界为下颌支后缘和腮腺、 内界为翼内肌、  外界为下颌支内侧骨板。 2、感染来源： 以下颌第三磨牙根尖感染或冠周炎为多见。3、扩散途径： 向上扩散至颞间隙和颞下间隙； 向前扩散至颊间隙； 向前下扩散至下颌下间隙和舌下间隙； 向内扩散至咽旁间隙。4、切口部位： 切口在下颌角下缘下1.5-2cm，作5cm的弧 行切口，  口 底 蜂 窝 织 炎cellulicis of the floor of the mouth 临床表现： 全身中毒症状严重，广泛软组织肿胀、舌体上抬、吞咽、呼吸困难 治疗： 窒息 中毒性休克 气管切开术 大剂量抗生素 早期切开引流 口底蜂窝织炎： 1、位置：双侧下颌下间隙、双侧舌下间隙和  颏下间隙5个间隙的弥散性感染。 2、感染来源： 多见是下颌牙的化脓