口腔医学：口腔颌面部解剖生理.pptVIP

治 疗 全身治疗： 休息 支持疗法 抗生素治疗 局部治疗： 局部休息 局部用药 手 术 治 疗 切开引流指征 时间 局部疼痛加剧 波动 穿刺有脓 口底蜂窝织炎 手 术 要 点 切开部位： 最低部、皮纹一致、隐蔽部 避开神经、血管、导管 切开原则： 切口大小、钝性分离、贯穿脓腔 手术操作： 准、快、轻、忌挤压 眶下间隙感染(infraorbital space） 局部解剖 感染来源 临床表现 治疗 切开引流术 病灶牙处理 嚼肌间隙感染 masseteric space 局部解剖 感染来源： 冠周炎，根尖炎 临床特征： 下颌角为中心肿胀、疼痛、严重张口受限 治疗： 全身治疗 切开引流术 颌下间隙感染submandibular space 局部解剖 感染来源： 牙源性、腺源性 临床特征： 颌下区肿胀、压痛 凹陷性水肿 治疗： 全身治疗 切开引流术 翼颌间隙感染 ptyerygomandibular space 局部解剖 感染来源： 牙源性 医源性 临床特征： 张口受限、放射痛、翼下颌皱襞、下颌支后内侧肿胀、压痛 治疗： 全身治疗 切开引流术 口 底 蜂 窝 织 炎cellulicis of the floor of the mouth 临床表现： 全身中毒症状严重，广泛软组织肿胀、舌体上抬、吞咽、呼吸困难 治疗： 窒息 中毒性休克 气管切开术 大剂量抗生素 早期切开引流 颌骨骨髓炎 概述 颌骨骨髓炎是由于细菌的感染，以及物理或化学的因素，致使颌骨产生炎症病变，称为颌骨骨髓炎。颌骨骨髓炎的含义，并不单纯指骨髓腔内的炎症，而应包括骨膜、骨皮质和骨髓以及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织的炎症。 感染途径（一）牙源性感染 （二）损伤性感染（三）血行性感染 化脓性： 1.中央性颌骨骨髓炎 2.边缘性颌骨骨髓炎 诊断 治疗 1.药物治疗 2.外科治疗： 目的是达到引流排脓 及除去病灶。 放射性颌骨坏死 颌骨组织吸收的放射能 -- 造成动脉内膜炎和骨损害 -- 引起局部营养障碍 --发生无菌性坏死 -- 感染、损伤 --放射性颌骨坏死。 口腔组织对X线最大平均耐受量为6-8周内给与60-80 Gy。 诊断 放射线照射治疗史、临床表现及X线片 治疗 （一）全身治疗： 抗菌药物、对症给予镇痛剂、高压氧治疗、增强营养、必要时给输血等治疗。 （二）局部治疗：