患者出入院及突发状况处理作业流程图.docVIP

患者入院步骤 医生开具住院票 医生开具住院票 慢性患者 患者家眷持住院票到住院部办理手续 急症患者 电话通知病房，急危重症患者由医护人员陪同 办理住院手续 病房护士接诊和急症室护士交接病情、诊疗单及患者全身情况，签字后送患者入病室 入病房 值班护士接待患者安排床位 测量生命体征 通知值班医生 实施医嘱 卫生处理 入院介绍 三、患者出院步骤 医生依据病情开具出院医嘱 医生依据病情开具出院医嘱 值班护士处理出院医嘱 责任护士书写护理统计做出院指导 主管医生书写出院统计开出院带药 打印病例并整理 护士取药 患者家眷结账 取走出院指导 评定健康指导效果 征求患者及家眷意见 清点物品 护士送患者出病房 终末处理 完成医疗文书 3天内交至病案室 四、手术室和病房交接步骤 手术室护士持手术通知单到病房接手术患者 手术室护士持手术通知单到病房接手术患者 和病房护士共同查对患者姓名、性别、床号、住院号 检验患者是否做好术前准备，如禁水、禁食，手术皮肤准备情况，义齿及饰品是否取下 和病房值班护士交接病历、影像资料、术中用药、患者衣物等，并在交接单上签字 手术结束后，巡回护士和手术医生交接患者衣物、病历、影像资料、皮肤情况等，并在交接单上签字 由护士站护士、手术医生共同将患者送回病房 和病历查对 和腕带标识牌查对 和患者查对 五、急诊室和病房交接步骤 经急诊科医生初步诊疗 经急诊科医生初步诊疗 急诊医生开具住院票 急诊护士通知病房值班护士 病房护士依据病情准备床位 帮助患者家眷办理住院手续 急诊护士整理好患者门诊病历资料及药品等，将患者送至病房 病房护士接收患者 和急诊护士具体交接患者病历资料，包含姓名、诊疗、生命体征、病情、诊疗情况和药品等，双方在交接统计上签字 通知值班医生 依据医嘱实施对应诊疗 六、患者入院宣传教育指导步骤 患者入住病房 患者入住病房 值班护士热情接待患者 通知责任护士安置患者 责任护士主动自我介绍 关键介绍病房环境、各项制度、主管医生、护士长、责任护士（重症患者除外） 评定患者基础情况和病情 依据病情及患者通常情况介绍相关疾病知识 依据医嘱进行相关诊疗指导 填写健康教育统计 评定宣传教育效果 通知医生 介绍病房情况 七、患者住院期间健康教育指导步骤 责任护士对患者进行评定 责任护士对患者进行评定 七掌握：床号、姓名、年纪、病情、辅助检验、关键诊疗 九知道：姓名、诊疗、关键病情、诊疗、阳性体征、情志、饮食、护理方法、并发症 掌握保健知识、接收能力 依据评定情况制订教育计划 填写健康教育宣传教育统计单 落实计划，评定教育效果 反复评定、强化 直至达成满意 八、患者出院健康教育指导步骤 患者病情恢复期责任护士依据患者情况进行康复指导 患者病情恢复期责任护士依据患者情况进行康复指导 责任护士评定患者健康教育需求 医生通知出院，了解医生出院统计 讲解怎样办理出院手续 交代出院后药品使用方法、注意事项、复查时间和相关疾病保健及预防知识 九、腕带识别操作步骤 护士对患者进行评定 护士对患者进行评定 确定腕带识别患者 检验患者双侧手腕皮肤情况并选择适宜手腕 和对患者床号、姓名、年纪、性别、住院号、诊疗 填写于腕带之上 给患者佩戴腕带 操作前、操作中及操作后均需经过腕带来识别患者，同时查看患者手腕部皮肤有没有损伤 一、患者忽然发生病情改变时处理步骤 病情改变 病情改变 做好抢救准备 配合抢救工作 通知医务部、护理部或总值班 通知值班医生 同志患者家眷 重大抢救或关键任务抢救 患者忽然发生猝死时处理步骤 猝死 猝死 实施多种抢救方法 如患者抢救无效死亡，应等家眷到院后，在通知停尸房将尸体接走 做好病情统计及抢救统计 维护病室秩序，确保其它患者诊疗及护理工作，保护同病室患者 通知值班医生 通知患者家眷 三、患者有自杀倾向时处理步骤 发觉患者有自杀倾向时 发觉患者有自杀倾向时 向上级领导汇报，同时通知主管医生 通知家眷，要求24h陪护，身边不可离开人 做好必需防范方法 每班关键交接班，掌握心里状态 四、患者自杀后处理步骤 发觉患者自杀和医生立即赶赴现场进行抢救实施多种抢救方法 发觉患者自杀 和医生立即赶赴现场进行抢救实施多种抢救方法 保护现场 配合院领导及相关部门调查工作 做好多种统计 同时要确保病室常规工作进行及其它患者诊疗工作 通知院总值班及医务部、护理部 通知家眷 进行跌倒危险原因评定 进行跌倒危险原因评定 高危跌倒患者 立即汇报病房护士长 立即到患者身边，检验患者跌倒情况，并通知医生 判定患者神志受伤部位、程度、全身情况等、并初步判定跌倒原因 医生到场后，帮助医生进行检验，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤患者，依据跌伤部位和伤情进行合理应急方法 病情重者，跌伤头部，出现意识障碍等危机生命情况 皮肤摔伤流血者用