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中心静脉压监测01了解中心静脉压的基本知识教学目标02熟悉中心静脉压监测意义03熟悉中心静脉压监测的适应症与禁忌症04掌握中心静脉压的测量方法01中心静脉压的基本知识中心静脉压的定义与正常值中心静脉压（central venous pressure，CVP）血液流经右心房及上下腔静脉胸段的压力反映右心功能及血容量的指标，可指导补液速度和补液量中心静脉压的正常值：4-9mmHg （5-12cmH2O）测压点02中心静脉压监测的意义连续测定并动态观察CVP的变化趋势，在重症患者的治疗和抢救中具有重要作用CVP与补液的关系CVPBP原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对较多强心药，纠正酸中毒，舒张血管高正常容量血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量足补液试验03中心静脉压测监测的适应症与禁忌症中心静脉压监测的适应症严重创伤、各种休克及急性循环功能 衰竭等危重患者各类大、中手术，尤其是心血管、脑和腹部大手术需大量、快速输血、补液的患者中心静脉压监测的禁忌症穿刺静脉局部感染或血栓形成凝血功能障碍04中心静脉压的测量方法01开放式简单、经济、方便02压力传感器密闭式连续、动态、直观监测、减少感染刘媛玲.压迫法超声无创测定中心静脉压赵美玲.中心静脉压的超声成像无创测定.中华超声影像学杂志.2015年3期超声测量法也可用于CVP的测量 -对于急诊患者需要可靠的计算CVP值，这种非倾入的超声测量法更具吸引力 -不适合持续监测 操 作 演 示中心静脉压测量步骤定零点连测压测数值 摆体位 记数据注意事项测压零点与右心房同一水平B严格执行无菌操作原则和查对制度AC测压过程中平静呼吸D管路妥善固定避免打折、扭曲课堂小结1.中心静脉压测量的临床意义反映右心功能及血容量的指标，指导补液速度和补液量2.中心静脉压的测量方法摆体位-定零点-连测压-测数值-记数据3.中心静脉压测量的注意事项注意无菌操作测压零点与右心房同一水平测量过程中保持平静管路妥善固定，避免打折、扭曲课后预习1.中心静脉压的持续测量方法2.中心静脉压测量的影响因素谢谢！
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