供应室工作作业流程及质控统一标准.docVIP

目 录 物品清洗基础步骤……………………………………………2 诊疗器械、器具和物品处理步骤………………………….2 污物回收清洗步骤……………………………………………3 布类包装标准………………………………………………….4 布类包装程序……………………………………………….…4 高压灭菌操作标准及程序…………………………………….5 过期物品处理程序…………………………………………….6 去污区工作质量控检验标准………………………………….7 包装区工作质量检验标准…………………………………….8 灭菌区工作质量标准…………………………………………..9 无菌物品存放间工作质量标准………………………………..10 下收下送工作质量标准………………………………………..11 无菌物品质量检验标准………………………………………..12 器械检验标准…………………………………………………..13 物品清洗基础步骤 预洗（自来水）→清洗（手工式机械+酶）→漂洗（自来水）→漂洗2（离子水或蒸馏水）→消毒（温热方法）→润滑（水溶性油）→干燥（烘干或擦干） 诊疗器械、器具和物品处理步骤 回收→分类→清洗→消毒→干燥→检验保养→包装→灭菌→ 储存→发放 污物回收清洗步骤 回收物品清点、核查、统计及分类 结构分类 结构分类 专科专用物品类 问题类（损坏、丢失、报废物品） 材质分类 精密、有电源和锐利器械类 分装在清洗监框中 常规周转器械物品类 或置于专用清洗架（管腔类器械） 污染器械物品分类及处理 污染物品器械装载依据需要设置分类标识 进入下一步骤（清洗） 布类包装标准 1、能保持阻隔细菌及气体渗透功效，能有利于蒸汽穿透，进行灭菌。 2、包装后物品应轻易开启包装且不会污染内容物。 3、包装后物品应便于运输，并保持无菌状态。 布类包装程序 1、工作台必需清洁，无杂物、污物。 2、工作人员穿工作服、戴帽、口罩、手套。 3、物品准备包含：包布、化学指示胶带，化学包内指示卡、笔。 4、检验包布是否完整无缺，应无洞、无撕裂、无污渍、无颜色染渍，无粘附棉絮和纤维。 ⑴依据待包装物品选择正确包装方法。包装时不能挤压，松紧适宜。 ⑵包裹不可大于30×30×25cm,重量不可重于5千克，且包装密包内物品齐全。 ⑶使用正确灭菌标签进行封口，并注明灭菌日期物品名称及工号。 5、标准试验包按要求放入，需要物品按上法进行包装。 高压灭菌操作标准及程序 1、灭菌前准备：每日清晨、灭菌工作开始前检验并清洁灭菌器内外，检验蒸汽阀，电源及汽水阀是否处于工作状态， 2、灭菌程序进行前，先检验灭菌物品是否达成标准，内容包含：物品包装完整，清洁无破损，包裹上有化学指示胶带且项目填写完整、规范。 3、装戴，据物品种类按灭菌器要求进行装载，灭菌器内物品放置必需有利于蒸汽充足穿透。 标准： （1）灭菌包不能碰到灭菌器炉壁，以免吸收冷凝水， （2）盆具、瓶子等灭菌包放置时，必需倾斜、侧立或倒立于灭菌柜内，避免空气及冷凝水滞留有利于排水。 （3）布类物品须竖立，有利于蒸汽由上而下渗透时通畅。 （4）混合物品摆放时，布包及敷料包应放于上层，以利于内藏空气受重力作用而排走，器械包放于下层。 4、认真统计每锅时间、温度、及所灭菌物品种类。 5、灭菌结束后，关闭灭菌器电源开关。 过期物品处理程序 1、布包类：全部过期布类物品，必需把整个布包拆除，送往洗衣房洗后，才重新使用。 2、器械包类： 按污染器械进行处理。 3、敷料类：下收下送人员将过期敷料送至包装区，检验敷料是否完整、清洁，将敷料重新包装，并填写指示胶带，贴于包装外，进行灭菌处理。 去污区工作质量检验标准 1、装载已使用过物品运输车，不可进入污染区以外区域，应用“污”字标识。 2、清洗使用过物品时，一律戴口罩，帽、手套、穿隔离衣、专用鞋。 3、清洗时使用手套，不可再接已清洗过物品。 4、凡隔离器械及物品应先经消毒灭菌处理。 5、正确使用多种消毒剂。 6、玻璃制品实施四步清洗法。 7、针头无钩、无血、无污、通畅。 8、按器械处理步骤正确清洗，消毒各类器械。 9、清洗器应定时维护和保养。 10、各项操作符合医院感染标准。 包装区工作质量检验标准 一、包装区物品必需经过去污消毒过程方可进入。 二、多种包布，要一用一洗一更换，确保无缺损。 三、包装包裹大小符合要求，器械包≤7千克；敷料包≤5千克体积≤30×30×25厘米，而且包装严密，松紧适宜，包内物品齐全。 四、器械应去污，无锈，进行保养，关节处灵活，卡口紧密，锐器刃面锋利。 五、标识清楚。 灭菌区工作质量标准 一、按灭菌器使用说明正确进行操作。 二、定时定时检测灭菌器功效。 三、用储槽或特制灭菌盒存放敷料、空针，进入压力蒸器灭菌器前，先打开筛孔。 四、出锅后必需封闭储器槽及有孔器皿。 五、灭菌后