供应室消毒隔离专项规章新规制度.docVIP

供给室各项规章制度 一、供给室消毒隔离规章制度 1、供给室工作人员必需有高度责任心和无菌观念。 2、布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明确，不交叉、不逆行，路线及人流、物流由污到洁，强行经过，不得逆行。 3、灭菌物品应有显著灭菌标志和日期，专室专柜存放，在使用期内使用；过期后重新灭菌。 4、特殊污染物品、器械应有标志，并做特殊处理。 5、下收下送车辆，洁污分开，每日清洁消毒，分区存放。 6、室内每日湿式清扫，紫外线照射1小时，每个月做空气培养。 7、一次性使用无菌医疗用具，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间，保留在无菌橱内。 8、工作人员手及物体表面每个月做一次细菌培养。 9、严格掌握消毒规程及监测制度。工艺监测应每锅进行，并具体统计。化学监测应每包进行并做好纪录；生物监测每三个月一次，合格后方可使用。 10、消毒员持证上岗。 二、消毒供给室管理制度 1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包含外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件应急预案。 2、应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程相关统计，确保供给物品安全。 3、应建立和相关科室联络制度，主动了解各科室专业特点、常见医院感染及原因，掌握专用器械、用具结果、材质特点和处理关键点。对科室相关灭菌物品意见有调查、有反馈，落实连续改善，并有统计。 4、工作人员必需掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面知识。遵照标准预防标准，严格实施相关规章制度、工作步骤、操作规范。 5、周围环境无污染,内部布局合理，三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。 6、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存放、发送全过程所需要设备和条件。 7、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》，必需进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，天天灭菌前进行B-D试验，生物监测每七天进行。 8、严格区分灭菌和未灭菌物品，定点放置。对各类无菌物品应认真实施检验制度。灭菌合格物品应有显著灭菌标志和日期，专室专柜存放，在使用期内使用。一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒分区存放。 9、包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，天天对空气、物体表面等消毒2次，空气应达成Ⅱ类环境标准。 10、凡需要消毒、灭菌诊疗器械、器具和物品必需先清洗再消毒灭菌。特殊感染性疾病污染器械应先经高水平消毒后再清洗 消毒供给室规章制度。朊毒体感染病人用后器械根据《消毒技术规范》相关要求处理 11、器械、器具和物品清洗质量，应有明确质量管理和检测方法： （1）日常监测在检验包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检验。清洗后器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。 （2）定时抽查每个月应最少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品清洗质量，检验内容同日常监测，并统计监测结果。 12、对购进原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备一次性使用无菌医疗用具等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供给室。对消毒剂浓度、常水和精洗用水质量进行检测；对本身工作环境洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等步骤工作质量有监控方法；对灭菌后成品包装、外观及内在质量有检测方法。（1）供给工作人员熟练掌握多种器械、物品清洁消毒，灭菌方法，严格实施各项规章制度及多种操作规程。 （2）负责全院各科室无菌器械、物品、敷料供给工作。供给医疗器械做到立即、正确、适用和绝对无菌。 （3）备齐和贮备一定数量消毒器械和敷料，确保周转和处于备用状态。 （4）每日早晨下收下送，关键科室每日下收下送2次。依据各科工作需要，提供消毒物品。 （5）科室自备包装多种敷料桶、换药等诊疗器材应注明科别及消毒日期，按要求时间送供给室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。 （6）所供敷料应符合临床要求，包布、诊疗巾、洞巾保持清洁无损。 （7）多种诊疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内多种物品须认真查对，不得有误或遗漏。每日严格检验，凡消毒物品失效或靠近失效期，须重新消毒保留。 （8）全部一次性用具均应把好质量关，做好抽样检测，并定时下科了解使用情况，确保临床使用方便及确保安全。 （9）严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品和污染物品不得交叉混放或迁回传输，预防交叉感染。 （10）对全部物品器材应建立账目登记、制度 消毒供给室规章制度 消毒供给室规章制度。专员负责、定时清点。 （11）定时深入临床各科检验常备无菌物品质量、数量、征求意见，立即改善工作。 （12）每日工作完成整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每七天五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品