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国际生理学知识竞赛对教学改革的启发 引言 在现代医学课程体系中， 生理学是一门重要的基础医学理 论课程。它以人体解剖学， 细胞生物学和组织胚胎学为基础， 同 时又是药理学、 病理学等后续课程的基础， 起着桥梁学科的作 用。然而，由于教材内容多，授课时间短，理论性强，且抽象难 懂，尽管教师在有限的学时范围内花费了大量的精力， 可教学效 果仍不尽人意。 本文借助国际生理学知识竞赛的相关教学经验与 教学理念，对生理学教学加以改革。 一、国际生理学知识竞赛概述 1、简介 国际医学生生理学知识竞赛 ( inter medicalschool physiology quiz , IMSPQ由马来亚大学医学院发起并主办， 自 2003年开始，每年一届，至2014 年已经是第12届。IMSPQ为 来自世界各地的生理学教学工作者和医学生提供了很好的交流 平台， 使参赛的学生和教师都从中获益匪浅。因此其国际影响 也日益扩大，参赛的国家、院校和学生的数量都在逐年增加。 2014 年，共有来自亚洲、欧洲、非洲、美洲、澳洲的 24 个国家， 90 支代表队，共 415 名队员参赛，其中来自中国大陆的有复旦大 学、同济大学、中南大学湘雅医学院、广西医科大学、昆明医科 大学和第二军医大学六支参赛队。 2、竞赛赛制 国际生理学知识竞赛的赛制由于参赛队伍众多，按赛制要 求，第一轮为笔试，所有学生都要参加，根据各队的平均成绩排 名。只有笔试成绩前 40 名才有机会进入口试阶段， 与此同时选 出学生个人成绩前十名给予奖励。 在随后的口试中， 采取淘汰制， 分为初赛（ 40 进 12 ）、复赛（ 12进6）、半决赛（ 6进 3）、 决赛共四轮。 所有入围队伍被分成若干小组， 其中各小组的第一 名能顺利晋级下一轮， 其余几个晋级席位留给分数相对较高的队 伍。通过一系列的淘汰，最终在决赛中排出团体前三名。 二、竞赛对教学改革的启发 国际高水平医科院校的生理学教学主要采用 Guyton Hall 主编的 Text Bookof Medical Physiology 或 Ganong 主编的 Physiology 等这类国际经典的英文版生理学教材，并且多数采 用全英文授课， 学生可以自如地用英语思维和表达。 授课内容不 仅包含生理学，还涉及一些疾病的发病机理和临床治疗等内容， 更侧重生理学知识与临床的结合。 授课模式上， 教师课堂讲授相 对弱化， 更加强调小班讨论的重要性， 理论课与讨论课的比例达 到了 1 : 1甚至1 : 2。通过讨论，学生对生理学知识掌握的更加 细致、深入。 1 、开展双语教学 普及双语教育，是指在课堂上进行汉语与英语授课相结合， 如在课堂上大体采用英语教授， 若有难点， 易混淆的知识点用汉 语加以解释， 从而提高教学效果。 发展双语教学是一种教学发展 的趋势， 也是与国际接轨的一种方式。 而现代临床医学隶属西方 医学， 国外医学理论走在世界前沿， 外国医学理论学习对提高我 国医学水平有促进作用，同时，每年参加 IMSPQ 的院校中，有 相当一部分来自英语国家， 他们在语言上的优势很明显。 因此作 为医学院校，普及双语教育有着重要的意义。普及双语教育，让 学生尽早习惯英语教育模式， 有利于学生未来学习， 为学生以后 留学奠定基础； 普及双语教育， 让学生能学习更多外国先进医学 理论，减少中国留学生与外国学生学术交流障碍。 2、丰富教学内容，穿插临床病例 我国现行的医学教育模式多是在医学本科教育的前两年系 统学习生理学、 生物化学和分子生物学、人体解剖学等基础医 学理论课程， 基础医学与临床脱节明显基于这种现状， 在生理 学授课过程中我们可以穿插一些临床病例， 使课本中的生理机 制与临床病例相结合。 例如：在讲述中空性内脏器官 （如胃、 肠、 胆囊等）对切割、烧灼不敏感，而对扩张性刺激和牵拉性刺激十 分敏感时，以患者对手术牵拉胆囊或胃肠时反应强烈等临床表现 为实例， 使学生对此知识点产生深刻的映象。 3、强调对生理学知识的深入理解 国内的医学教育， 包括我们以往的授课和考试在内， 往往倾 向于考查学生对知识的记忆。而 IMSPQ 的试题特别注重学生对 生理学知识的理解和应用。 我们的传统教学培养出的学生即便记 住了很多生理学知识，然而遇到 IMSPQ 的试题仍然处于茫然的 状态。为了加强学生对知识的理解，我们在授课中不仅把 IMSPQ 试题应用到课堂中来， 而且自己也尝试提出这类启发性、 灵活多 变的问题，与学生互动。 4、以问题为中心的教学法在生理教学中的应用 以问题为中心的教学方式（以下缩略为 PBL，是一种以学 生为主体的小组讨论式的方法， 它强调的是从问题提出入手， 激 发学生学习的兴趣，让学生有针对性地去探索并运用理论知识， 以提高分析和解决