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深圳市龙岗区成人糖尿病流行现状及影响因素分析 摘要：目的 了解深圳市龙岗区糖尿病患病情况和其危险因素的分布。方法 采用多阶段整群随机抽样方法，抽取龙岗区18岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查。结果 调查居民的空腹血糖均值为（5.09±1.17）mmol/L，空腹血糖值随年龄的增长呈上升趋势（P0.05）；糖尿病患病率为7.59%，男性高于女性（P0.05）；空腹血糖受损（IFG）患病率为4.65%，随年龄的增长，糖尿病患病率和IFG率呈上升趋势（P0.05）。IFG患病率/糖尿病患病率比值为0.62。不同文化程度、不同婚姻状况、是否饮酒、是否有高血压、是否有糖尿病家族史、不同体质指数及血脂是否异常的人群糖尿病患病率差异均有统计学意义（P0.05）。高年龄、男性、有糖尿病家族史、向心性肥胖和高血压为糖尿病患病危险因素。结论 龙岗区居民糖尿病患病率虽低于全国平均水平，但糖尿病患病现状不容乐观；多种危险因素与糖尿病相关。 糖尿病（DM）作为一种慢性非传染性疾病，已经成为继肿瘤、心脑血管疾病后的第三大严重危害人类健康的疾病1 资料与方法1.1 对象1.2 方法1.2.1 样本量的确定以糖尿病患病率估算。采用公式：N=deff×U1.2.3 调查方法调查方式采用入户调查的方式。（1）问卷调查。采用自行设计的调查问卷，问卷内容包括年龄、性别、教育、婚姻等基本情况；主要慢性病患病情况及家族史；吸烟、饮酒、饮食习惯、体力活动等。调查表由经过统一培训的调查员进行调查。（2）现场测量。所有体检项目需由培训合格的两名调查员完成，一名负责测量，另一名协助测量并记录；体格测量使用统一校正的测量仪器。1.3 诊断标准糖尿病诊断标准：根据1999年WHO糖尿病诊断标准1.5 统计分析采用Epi Data 3.1软件建立数据库、录入数据以及逻辑检错，以2010年第六次全国人口普查为标准人口，采用SPSS 22.0进行数据分析，计数资料表示为[n(%)]，组间差异比较采用χ2 结果2.1 一般情况本次调查共抽取16个社区，调查总样本1 250人，获得有效样本1 225人，样本有效率为98.0%。男性511人，占41.70%；女性714人，占58.30%，性别比为1∶1.40；平均年龄（43.74±12.54）岁。2.3 糖尿病患病率年龄性别分布调查对象中，糖尿病患病率7.59%（标化率为7.50%），其中男性为9.59%，女性为6.16%，其标化率分别为10.86%和5.98%，男性高于女性（χ2.4 糖尿病影响因素单因素分析不同文化程度、是否饮酒、是否有高血压、是否有糖尿病家族史、不同体质指数及血脂是否异常的人群糖尿病患病率差异均有统计学意义（P0.05）。见表3。2.5 糖尿病影响因素的多因素Logistic回归分析将与糖尿病发病有关的变量进行Logistic多元回归，结果显示，高年龄、男性、有糖尿病家族史、向心性肥胖和高血压为糖尿病患病危险因素，同时高年龄、有糖尿病家族史和向心性肥胖是血糖异常的危险因素。见表4。3 讨论糖尿病是一种以慢性高血糖为主要特征，由环境和遗传等因素共同作用而导致的一组代谢紊乱综合征，严重影响人类的健康本次调查显示，龙岗区IFG患病率/糖尿病患病率比值为0.62,IFG患病率/糖尿病患病率的比值在各年龄组无明显规律，在低年龄组变化幅度相对较小，而高年龄组这个比值变化波动较大。目前已明确IGT和/或IFG是正常糖代谢和糖尿病之间的过渡状态，且相关研究表明，华人IGT/IFG转化为糖尿病的危险性居世界前列，达（8%～10%）/年本研究显示，龙岗区人群糖尿病患病率随着文化程度的增高呈下降趋势。可能原因为学历高的人员一般会获得更有利于锻炼身体和提高生活质量的环境，健康意识较高，容易接受到更多的健康宣教知识，在了解各种患病风险后，选择有利于自己健康的生活方式，从而减少了糖尿病的患病率，上述具体原因尚需进一步研究。本研究显示，无论男女，随着年龄的增加，居民糖尿病患病率、IFG患病率和空腹血糖值逐渐增高，与文献报道一致综上所述，深圳市龙岗区糖尿病防控形势严峻，急需制定更为科学的防治策略。建议相关卫生部门从早预防、早发现、早治疗角度出发，借鉴美国糖尿病协会（ADA）的建议，以在社区筛选高危人群为基础，加大开展45岁以上（甚至更年轻人群）的高危人群糖尿病筛查力度，并进行综合干预。调查对象为调查前12个月内在深圳市龙岗区居住6个月以上，且年龄≥18岁的居民。1.2.2抽样方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，在龙岗区抽取16个社区，在每个社区随机抽取80户居民，最后在调查户中，采用Kish Grid表法确定1名18岁以上居民进行调查