第二章 疾病的分布和测量.ppt

疾病的分布和测量; 第一节 疾病分布以及研究意义;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;outline;疾病分布（Distribution of Disease）定义;研究疾病分布的意义;率、比和构成比 率 是在一定条件下某现象实际发生例数与可能发生该现象的总例数之比，说明单位时间内某现象发生的频率或强度。 ; 比 是两个数相除所得的值，说明两者的相对水平 注意： 分子不一定包涵于分母 分子分母可以不同质 BMI;构成比 说明某一事物内部各组成部分所占的比重 分子包涵于分母 分子分母同质 常以百分数表示 ;率、比和构成比;发病指标: 发病率 罹患率 续发率 患病指标： 患病率 感染率 病残率 死亡指标: 死亡率 病死率 生存率 疾病负担指标： 潜在减寿年数 伤残调整寿命年 ;发病频率测量指标 发病率（incidence rate） 定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。 ;计算发病率需考虑的因素： 新发病例数：急性疾病和慢性疾病 暴露人口数：除去不可能发病的人 观察时间：年 应用 了解疾病流行特征，探讨病因因素， 提出病因假说，评价防制措施的效果。 ; ;续发率（secondary attack rate，SAR）也称二代发病率。 定义：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。 传染力大小，流行因素对传染病传播的影响，及防疫措施评价。 ;患病频率测量指标 患病率（prevalence）也称现患率 定义：是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。 ;;*;分类;感染率（prevalence of infection） 定义：指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者人数所占的比例，通常用百分率表示。 ;（三）病残率（prevalence of disability）也叫病残流行率，是指某一人群中，在一定期间内每百（或千、万、十万）人中实际存在的病残人数。 　　　可说明病残在人群中发生的频率，也可以对人群中严重危害健康的任何具体病残情况进行单项统计。它是人群健康状况的评价指标之一。;死亡与生存指标 死亡率（mortality rate） 定义：表示在一定期间内，某人群中总死亡人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。 应用：死亡率是反映一个人群总死亡水平的指标，用于衡量某一时期，某一地区人群死亡危险性的大小。也是国家和地区的卫生水平的综合反映指标。; ; ;病死率（case fatality rate） 定义：一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡的危险性。 应用：表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。 ;生存率（survival rate） 定义：指接受某种治疗的病人或某病患者中，经n年随访尚存活的病人数所占的比例。 应用：反映疾病对生命的危害程度，可用于评价某些病程较长疾病的远期疗效。 常用于慢性疾病。 ;疾病负担指标 潜在减寿年数 （potential years of life lost，PYLL） 定义：是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。 ; 式中：e为预期寿命（岁）； i为年龄组（通常计算其年龄组中值）； ai为剩余年龄，ai= e -（i+0.5）； di为某年龄组的死亡人数。 应用：是人群中疾病负担测量的一个直接指标，也是评价人群健康水平的一个重要指标，强调了早死对人群健康的损害。 ;伤残调整寿命年 （disability adjusted life year，DALY） 定义：是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。 ;第三节 疾病流行强度;散发（sporadic