循环系统疾病病人的临床护理.pptVIP

β-blocker 机制：阻滞SNS的长期慢性激活，抑制心肌重塑 常用制剂：（洛尔） 注意事项及副作用： 极低剂量开始，强调个体化 良好的治疗反应通常要2～3M才显示出 即使症状改善不明显，仍可减少疾病进展 需长期服用，突然撤药可能致病情恶化 * ? 洋地黄类药物 作用机制： ? 增强心肌收缩力 ? 抑制心脏传导系统 ? 兴奋迷走神经系统，减慢心率，洋地黄的独特优点。 * 药物 用量 适用于 地高辛 0.25mg qd 中度HF 毛花甘丙 0.2-0.4mg 稀释后Vi 急性 HF伴房 (西地兰) 毒毛花甙K 0.25mg/次 稀释后Vi 急性HF * 洋地黄使用的适应证:心力衰竭 ? 缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性瓣膜病及先天性心脏病所致慢性充血性HF，尤其伴有房颤效果最好； ? 代谢异常而发生的高排血量HF，及心肌炎、心肌病所致HF，效果欠佳； ? 肺心病所致右心衰、应慎用； ? 肥厚性心肌病所致HF，应禁用。 * 病史 评估心衰的病因、诱因 病程发展经过 心理-社会状况 护理评估 身体评估 生命体征 一般状态：发绀、体位、意识 心肺：罗音、心脏大小、心率、奔马律 其他：水肿、颈静脉怒张、肝大、胸腹水 护理评估 有关检查 * 气体交换受损（impaired gas exchange）