新生儿病房护理安全管理课件.pptVIP

（二）、院内感染意识缺乏 ? 1 、医护人员院内感染意识不强，洗手 不到位 ? 2 、呼吸机管道、气管插管、暖箱等医 疗器械消毒不严格 ? 3 、病房病原微生物超标 ? 4 、患儿自身贫血 ? 以上因素都易导致患儿院内感染 （三）、新生儿监护室护士更新 过快 ? 1 、新生儿科护士由于全程护理、工作繁重 、经常倒班、身心疲惫、薪酬偏低而大量 转行或流失 ? 2 、原因是基层护理人员岗位贡献率未与自 身预期基本相等，使新生儿监护室成为培 训中转站，大量浪费护理人力资源 ? 使护士整体业务水平下滑，护理技术 操作生疏，在护理过程中无能力对潜 在护理风险及时发现并采取相应护理 措施而引起护理纠纷 （四）、护士未能深刻理解优质 护理服务内涵 ? 1 、 护士缺乏让患儿家属感受到暖意和 关爱的伦理道德意识 ，不能深刻理解 以患儿为中心的优质护理内涵 ? 2 、专业知识水平低下，专科仪器设备 操作不熟练而耽误患儿抢救时机引起 不必要的医疗纠纷 （五）、护理文书书写不规范 ? 1 、重症新生儿需要观察、监护、记录的护 理操作项目多而复杂，错记、漏记、记录不 全或者护士在书写护理文书时采用刮擦涂改 方式对错误文字进行修订引起医疗纠纷 ? 2 、给患儿行 PICC 等特殊护理时未签知情 同意书而引起护理纠纷 ? 3 、专业知识层次和对新知识学习上的差异 ， NICU 护士没有经过系统培训，书写基本 功的缺乏，使护士的记录缺乏专科性和规范 性 （六）、细节护理安全管理不到位 ? 1 、输完液将输液针头保护套遗留暖箱内引起患 儿睡眠烦躁 ? 2 、无意将导管拔出 ? 3 、照蓝光时患儿头部来回转动使遮光罩未遮住 眼部而损坏视网膜 ? 4 、血压袖带没有随测随松致患儿血液循环不畅 ? 5 、撕揭电极片时用力过快致患儿皮肤损伤 ? 6 、牛奶温度过高致患儿口腔粘膜烫伤 ? 7 、喂哺完毕未及时拍背或拍背不到位致呛奶、 误吸甚至窒息或造成吸入性肺病 ? 8 、节假日，晚夜班，交接班，护理实习生，高 危患儿、高危药物等高危环节监管不到位 护士观察不到位导致手指缺血发绀 护士巡视不到位导致输液部位肿胀 （ 七）、与患儿家属沟通不到位 ? 重症新生儿病死率、潜在致病率、后 遗症发生率及预后不可预知，易使家 属感到无助而产生消极态度配合治疗， 这将直接影响整个救治结果，护理人 员若不及时与家属进行有效沟通将导 致纠纷发生，或未将某些特殊检查前 注意事项及造成后果告家属而发生纠 纷 二、新生儿病房安全管理措施 ? （一） 为确保患儿身份正确 ? 1 、做好新生儿入院印鉴表的登记 ? 2 、专人全程负责办理入院手续 ? 3 、 在新生儿佩带证明自己身份的腕条上写 上其父母名字及一般情况 我院做法：每位新生儿入院时在 家属见证下佩戴左手腕左脚腕带 我院手腕脚腕带 我院做法：新生儿科加强新生儿安 全管理制度，使用患儿身份确认书 （二）树立院内感染意识 ? 制定新生儿监护室特色的院感管理方 案、重点措施、突发事件应急预案 我院做法：制定了新生儿儿科医 院感染管理规章制度 制定了新生儿科医院感染预防与 控制措施 制定了新生儿病室医院感染监控 和报告制度 制定了新生儿室隔离制度 制定了新生儿病房医院感染应急 管理预案 我院做法：新生儿室每个温箱配备 一瓶手消毒液，实行每接触一个患 儿均洗手原则 我院做法：新生儿室实行每月 2 次空 气、物体表面、医护人员手卫生监测 （三）建立灵活多样的用人机制 ? 全面推行聘用制度，坚持竞聘上岗、 按岗聘用、合理管理，建立能进能出、 能上能下的灵活用人机制 （四）、加强职业素养，落实优 质护理服务内涵 ? （ 1 ）．建立规范的新生儿监护室护士 轮训制度，提高护士职业素养 ? （ 2 ）、落实优质护理服务内涵 新生儿室护士帮 BB 洗澡时体现 优质护理服务 （五）深化法制观念，规范护理 记录 ? 为保证护理记录的法律效应，加强护 理文书书写培训与监督管理，制定具 有专科特色的新生儿患者护理记录单 进行 PICC 置管前落实签署知情 同意书 （六）强化细节护理，降低高危 环节事故发生率 ? （ 1 ） 重点是治疗操作防输液渗漏而致损伤；一 抱一洗一放回是沐浴安全重点；奶后拍背、防呛 咳、头高卧位是哺喂安全重点；血氧饱和度探头 松紧适宜且每 1-2h 更换监测部位、血压袖带随 测随松，撕揭电极片轻柔缓慢 ? （ 2 ）日间增设护理组长，对护理安全进行把关 ；夜间设立护理二线值班，由高年资护士对低年 资护士进行指导和帮教 ? （ 3 ）严格做好交接班，落实文字交接班制度， 认真执行交接班 “ 六不 ” 交接 ? （ 4 ）高危药物实行 “ 五定 ” 新生儿室护士喂奶操作 * 新生儿病房护理 安全管理 德庆县妇幼保健院 新生儿监护室是护理差错发生的