鱼鳔补肾丸联合芬吗通治疗薄型子宫内膜不孕患者临床疗效及安全性研究.docxVIP

鱼鳔补肾丸联合芬吗通治疗薄型子宫内膜不孕患者临床疗效及安全性研究  数据显示1.资料与方法1.1一般资料选择我院2019年10月~2020年10月收治的99例薄型子宫内膜不孕患者作为研究对象，采用信封法将其分为观察组（1.2入排标准 纳入标准：（1）均经过促排卵治疗，在人绒毛膜促性腺激素注射日，受试者的子宫内膜厚度在7 mm以下；（2）受试者性激素实验室检查结果正常；（3）男方精液检查结果正常且双方有正常的无保护性生活；（4）宫腔镜检查结果显示宫腔内无粘连，子宫内膜无病变，无宫腔纵膈；（5）输卵管造影结果显示双侧输卵管通畅；（6）参考《实用中医妇科学》相关的中医辨证分型1.3方法对照组患者在月经来潮后的第3天开始口服氯米芬（西南药业股份有限公司生产，国药准字进行促排卵，连续口服5 d，50 mg·d观察组在对照组用药基础上，在月经来潮后的第5天起开始口服鱼鳔补肾丸（钓鱼台医药集团吉林天强制药股份有限公司，国药准字，1丸/次，2次·d1.4观察指标及评估方法 （1）比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度，由同一名医师采用彩色多普勒超声仪进行检查。（2）比较两组患者治疗前后的雌激素水平，包括雌二醇（E1.5统计学处理方法采用SPSS 19.0软件处理数据，计数资料行2.结果2.1两组子宫内膜厚度的比较治疗后观察组子宫内膜厚度高于对照组，组内前后比较差异有统计学意义（2.2两组治疗前后激素水平的比较治疗后观察组E2.3两组妊娠率的比较治疗后观察组临床妊娠率及生化妊娠率均高于对照组，组间差异有统计学意义（2.4两组不良反应发生情况的比较 治疗期间两组均未出现头晕、呕吐及过敏等不良反应，且尿常规、血常规、肝肾功能检查均无明显异常。3.讨论排卵障碍是引起女性不孕的重要原因，目前氯米芬是促排卵的一线用药，其对女性下丘脑-垂体-卵巢轴具有双重调节作用，包括了抗雌激素作用与弱雌激素作用，抗雌激素作用可导致子宫内膜发育受限，引起促排卵周期中出现子宫内膜厚度下降的现象，称为薄型子宫内膜中医学中未见薄型子宫内膜的病名，相关文献可见于痛经、月经过少、不孕症等章节中。祖国医学理论认为“精满则子宫易于摄精，血足则子宫易于容物”，“女子以血为本”，由此可见妇女以血为主，气行则血行，气滞则血瘀，气与血相互作用，关系密切。中医认为薄型子宫内膜病机以肾虚冲任失调为本，气血瘀滞为标，体素先天不足，肾精亏虚，精气不足则气滞血瘀，冲任衰虚，进而不孕。鱼鳔补肾丸由鱼鳔胶、莲须、杜仲、菟丝子、肉苁蓉等十几种中药材，经过现代科学技术制成，具有补肾益精之功效，其中鱼鳔胶主治肾虚滑精，具有强固肾本，补精益血之功效；枸杞子滋肝补肾，益精明目；肉苁蓉润肠道，补肾阳，益精血；巴戟天主治月经不调、宫冷不孕；杜仲强筋骨，补肝肾；莲须固肾涩精；当归调经止痛，补血活血；菟丝子辛甘性平能够补肾精；淫羊藿补肾阳；茯苓健脾宁心，利水渗湿；补骨脂补肾壮阳，补脾健胃；牛膝逐瘀通经，补肝肾，强筋骨；肉桂散寒止痛，温通经脉；沙苑子补肾助阳，养肝明目；附片回阳救逆，散寒止痛，补火助阳。诸药合用共奏补肾活血，填补肾精，活血化瘀之功效。本研究结果显示，治疗后观察组子宫内膜厚度、E综上所述，鱼鳔补肾丸联合芬吗通治疗薄型子宫内膜可提高患者妊娠率，提高子宫内膜厚度，提高女性性激素水平，安全可靠。