蒙特利尔量表格终表格.docxVIP

精选文档 精选文档 蝿 莆薆 肄芇 莁螂 蝿膄 螇肅 袆膇 膀肃 衿螆 膈羈 芄肇 膃羀 罿肄 芅薇 羆羈 羂芁 聿薆 蚆膆 蒃羈 螀蒂 腿袄 肆螅 膅袈 螃蚄 艿膂 蒇虿 蚃螈 薂蚁 荿蚅 袈芈 莅蚈 芁袂 莈羃 肅袇 螃薈 肀肃 蒈蒅 蒆PAGE PAGE4 精选文档 PAGE 2MoCA量表2页 姓名： 性别： 出诞辰期： 教育水平： 检查日期： 视空间与履行功能 得分 画钟表（ 11点过10分）（3分） 戊 甲 复 5 结束 制 立 2 方 乙 体 1 开始 __/5 丁 4 3 丙 [ ] [ ] 轮廓[ ] 指针[ ] 数字[ ] 命名 __/3 [] [ ] [] 读出以下词语，然 面貌 天鹅绒 教堂 菊花 红色 记忆 后由患者重复上述 第一次 不计 过程重复 2次，5 分 第二次 分钟后回想。 注意 读出以下数字，请患者重复（每秒 1个）。 顺背[ ] 21854 __/2 倒背[ ] 742 读出以下数字，每当数字出现 1时，患者敲1下桌面， []52945 __/2 错误数大于或等于 2不给分。 100连续减7 []93 [ ]86 [ ]79 [ ]72 []65 __/3 4~5个正确给 3分，2~3个正确给1分，所有错误为 0分。 语言 我只知道今日张亮是来帮过忙的人。 [] 狗在房间的时候，猫老是躲在沙发下边” [] __/2 重复： 流利性：在1分钟内尽可能多地说出动物的名字。 []____________________________(N ≥11名称) __/1 抽象 词语相像性：香蕉—桔子 =水果 [] 火车—自行车 [] 腕表—尺子 __/2 延缓回 回想时不可以提示 面貌 天鹅绒 教堂 菊花 红色 仅依据 __/2 忆 [] [] [ ] [ ] [ ] 非提示 分类提示： 记忆得 __/2 多项选择提示： 分 __/2 定向 日期[ ] 月份[ ] 年月[] 礼拜几[ ] 地址[] 城市[ ] __/6 总分 __/30 MoCA量表评分指导： 1：交替连线测试指导语： “我们有时会用‘ 123’或许汉语的‘甲乙丙’来表示顺 序。请您依据从数字到汉字并渐渐高升的次序画一条连线。从这里开始 [指向数字（1）]， 从１连向甲，再连向２，并向来连下去，到这里结束 [指向汉字（戊）]”。评分：当患者完 全依据“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的次序进行连线且没有任何交错线时给１分。 当患者出现任何错误而没有马上自我纠正时，给 0分。 2：视构造技术（立方体）指导语（检查者指着立方体） ：“请您照着这幅图在下边的空白处 再画一遍，并尽可能精准”。评分：完好切合以下标准时，给１分：图形为三维构造所有的 线都存在无剩余的线相对的边基本平行， 长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确） 上述标 准中，只需违犯此中任何一条，即为 0分。 3：视构造技术（钟表）指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出 11点 10分”。评分：切合以下三个标准时，分别给１分：轮廓（１分） ：表面一定是个圆，同意 有稍微的缺点（如，圆没有闭合）数字（１分） ：所有的数字一定完好且无剩余的数字；数 字次序一定正确且在所属的象限内； 能够是罗马数字；数字能够放在圆圈以外。指针（１分）： 一定有两个指针且一同指向正确的时间； 时针一定显然短于分针； 指针的中心交点一定在表 内且靠近于钟表的中心。上述各项目的标准中，假如违犯此中任何一条，则该项目不给分。 4：命名指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字” 。 评分：每答对一个给１分。正确回答是： （1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。 5：记忆指导语：检查者以每秒钟 1个词的速度读出５个词，并向患者说明： “这是一个记忆 力测试。在下边的时间里我会给您读几个词，您要注意听，必定要记着。当我读完后，把您 记着的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不用依据我读的次序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或许再也回想不起来时，把这５个词再读一遍，并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记着的词告诉我，包含您在 第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。 第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回想这些词：“在检查结束后，我会让您把这些词再回想一次”。 评分：这两次回想不记分。 6：注意 数字顺背广度：指导语：“下边我说一些数字， 您认真听，当我说完时您就随着仍旧背出来” 。 依据每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。 数字倒背广度：指导语： “下边我再说一些数字，您认真听，可是当我说完时您一定依据原 数倒着背出来”。依据每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。 评分：复述正确，每一个数列分别给１分（