国际养老服务设施建设经验及对中国的启示.docxVIP

? ? ? ? ? 国际养老服务设施建设经验及对中国的启示 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 我国经过三十多年的急速城市化发展，总体经济水平大幅提高，但粗放式发展带来的人居环境恶化和社会利益不均衡的问题也很突出。为了从根本上解决这些问题，国家“十一五”规划（2006～2010年）中第一次提出建设资源节约型、环境友好型社会，把节约资源和保护环境作为基本国策落实，并要求转变经济增长方式。跟进研发的《宜居城市科学评价标准》也于2007年正式发布。对比现状与这一标准之间的差距让我们更加清晰地看到，在我国整体人居环境建设中，养老服务设施建设无疑是较为滞后的环节之一；而与此同时，从思想到行动积极应对人口结构加速老化带来的现实问题和未来忧患已刻不容缓。由此，2011年伴随国家“十二五”规划的出台，《社会养老服务体系建设规划》被重点推出，标志着我国在这一领域已正式进入有统筹、有规划的建设阶段。目前，虽然我国的养老服务设施建设已经引起广泛的社会关注和参与，政府宏观政策和资金的支持力度也在不断加大，但是，由于以往长期缺乏相关研究与实践，无论是政府还是民间，对养老服务设施建设这一领域的认识不足，且学习借鉴的视野和途径受限，落实到具体项目时，出现了要么盲目上马，要么无从下手的情况。发达国家自20世纪60年代起即开始有系统、成规模地进行养老服务设施建设，至今已积累了丰富的经验与教训。本文重点剖析在各国间已达成共识且行之有效的通用性先进理念，以及因受不同政治、文化、经济等社会因素影响而在具体建设模式和方法上产生的区域性差异。希望借此引导我国相关领域的研究者和实践者更加全面客观深入地认识社会养老服务体系的发展规律和趋势，提高针对我国国情借鉴国际经验的能力，从而有可能在尽快突破落后的惯性思维方式、排除以偏赅全的信息干扰、纠正市场定位与客观需求错位及社会资源浪费等问题的同时，对构建我国老年学多学科跨学科基础与应用研究平台，细化和优化养老设施规划布局、开发机制、设计方法，以及提高建设质量与成效，支持可持续发展策略等方面有所启发。 一 吸收国际养老服务设施建设的先进理念 在已持续近五十年的研究和实践中，前沿养老服务体系和设施建设的指导思想始终在一个国际性工作框架中随着各相关学科研究成果的涌现而逐步更新，并在历届联合国老龄行动倡议的推动下达成更加广泛而深刻的政策性共识。而在实践中，正是这些先进理念有效地促进了发达国家以发展养老服务业为契机形成各自越来越精密的社会福利体系和稳定的金融、开发、运营产业链，从而不仅保障了其老年人群的物质与精神生活质量，也对构建和谐社会关系、维持经济可持续发展态势起到了举足轻重的作用。 （一）启动养老服务设施建设的政策基础 从农业社会、工业社会、后工业社会到信息社会，人类社会沿着城市化轨迹前行，形成以城市为核心、辐射乡镇的发展格局。但是在城市扩张、经济增长达到一定程度的时候，交通拥挤、环境污染、食品安全等负面城市问题日益尖锐，而同时人们对自身生活质量和所处生活环境的重视程度却越来越高，需求越来越多。 相继由城市化衍生而来的另一人类社会前所未有的重大挑战是全球性人口老龄化趋势已成定局。参照人口转变模式（见图1）的定义，欧、美和亚太地区的发达国家，以及部分发展中国家，包括中国在内，都已进入人口变化的第四阶段，具有显著的低出生率、低死亡率、低增长率特征，由此造成的老年人口比例和绝对数量的增加使老年群体的生存状态和生活需求问题成为各国不容忽视的社会问题，并牵动着政治、经济、文化等整个社会环境变化的脉搏。 图1 人口转变模式（The Demographic Transition Model，DTM） 发达国家较早遭遇到城市化和人口老龄化问题，所以综合二者的影响，针对问题实质与对策的研究从20世纪中期就已经开始。联合国在1976年首届人居大会上已倡议“以持续发展的方式提供住房、基础设施服务”。[1]1996年第二次人居大会具体到“人人享有适当的住房”和“城市化进程中人类住区可持续发展”两个发展主题，同时提出了“城市应当是适宜居住的人类居住地”的概念。[2]所有这些举措直接促成了宜居城市概念的产生和发展，并使之成为引导全球人居环境建设的依据和标准。 宜居城市概念强调对所有社会人群的环境包容性和人居环境建设的系统性。与宜居城市概念相协调，养老服务设施建设狭义上属于自然物质环境范围，是城市设施环境子系统中的一个分项，而广义上同样包括与社会关系、经济走势和文化取向等社会人文环境的协调与互动。基于这一概念，发达国家没有将老年人异化为特殊群体，更没有将养老服务设施作为特殊设施，而是从保证每一个社会成员全生命周期生活质量的角度将养老服务设施建设纳入宜居城市建设的系统中去。如在公共建筑、公共场所中普及通用性安全和无障碍措施，创造共