儿科学课件：新生儿寒冷损伤综合征.pptVIP

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2021-08-29 发布于安徽
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儿科学课件：新生儿寒冷损伤综合征.ppt

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善德精医追求卓越善德精医追求卓越新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征(neonatal cold injury syndrome) 简称新生儿冷伤，因多有皮肤硬肿,亦称新生儿硬肿症(sclerema neonatorum),是由于寒冷或／和多种疾病所致。主要表现为低体温和皮肤硬肿，重症可发生多器官功能损害。教学目的与要求 1、熟悉新生儿寒冷损伤综合征的病因。 2、了解新生儿寒冷损伤综合征病理生理。 3、掌握新生儿寒冷损伤综合征临床表现。 4、熟悉新生儿寒冷损伤综合征的诊断和鉴别诊断。 5、熟悉新生儿寒冷损伤综合征的治疗。新生儿寒冷损伤综合征病因及发病机制多因素的结果：寒冷、早产、低体重、窒息、保温不足、严重感染、缺氧、心力衰竭和休克等新生儿寒冷损伤综合征临床表现 (一)一般表现 (二)低体温 (三)皮肤硬肿特点：硬、亮、冷、肿、色暗红，其发生顺序依次为：小腿、大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身硬肿面积可按头颈部20％、双上肢18％、前胸及腹部14％、背部及腰骶部14％、臀部8％及双下肢26％计算。 (四)多器官功能损害新生儿寒冷损伤综合征辅助检查根据病情需要，检测血常规、动脉血气和血电解质、血糖、尿素氮、肌酐、DIC筛查试验。必要时可做ECG及X光胸片等在寒冷季节，环境温度低和保温不足，或患有可诱发本病的疾病；有体温降低，皮肤硬肿，即可诊断。新生儿寒冷损伤综合征诊断新生儿寒冷损伤综合征病情分度新生儿寒冷损伤综合征鉴别诊断 (一)新生儿水肿 (二)新生儿皮下坏疽新生儿寒冷损伤综合征治疗 (一)复温(rewarming): 治疗低体温的关键。新生儿寒冷损伤综合征治疗如何复温？（1）若肛温30℃，TA-R≥0℃的轻中度将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6～12小时内可恢复正常体温。（2）当肛温30℃时，TA-R〈0℃，将患儿置于箱温比肛温高1～2C的暖箱中进行外加温。每小时提高箱温0.5～1℃(箱温不超过34C)，在12～24小时内恢复正常体温。新生儿寒冷损伤综合征治疗 (二)热量和液体补充:供给充足的热量有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ／kg(50kcal／kg)开始，逐渐增加至每日419～502kJ／kg(100～120kcal／kg)。液体量按 (1 ml／kcal）计算。新生儿寒冷损伤综合征治疗 (三)控制感染 (四)纠正器官功能紊乱小结从新生儿皮下脂肪的分布、体温代谢的特点推出新生儿寒冷损伤综合征的临床表现、诊断和治疗。谢谢聆听！善德精医追求卓越善德精医追求卓越