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中医临床药学专业基本法规《中草药》试题 摘要：随机抽取笔者所在医院2012年1月 病毒性肝炎属于临床常见疾病, 发病原因是多种肝炎病毒所致, 包括肝脏炎症与坏死病变等, 传染性强, 传播途径广泛1 资料与方法1.1 一般资料随机将本院2012年1月~2014年5月接诊的采取整体护理干预的病毒性肝炎30例作为研究组, 而同期接待的实施常规护理的病毒性肝炎30例作为对照组。两组患者入院后经HAV、HBV、HCV等病原学检查及腹部B超、CT等确诊, 签署知情同意书愿意配合本次研究, 入选病型主要为甲、乙、丙三类。对照组:男19例、女11例;年龄22~67 (40.6±2.7) 岁;甲型4例、乙型11例、丙型15例。研究组:男18例、女12例;年龄20~69 (40.5±2.9) 岁;甲型3例、乙型11例、丙型16例。两组患者在一般资料上对比无显著性差异 (P0.05) , 具有可比性。1.2 方法对照组患者实施常规护理, 包括口腔护理、病房护理、感染预防等, 研究组予以整体护理干预, 在对照组基础上加强心理干预、生活护理、并发症干预等, 具体如下。1.2.2 心理干预本病患者需实施隔离管理, 但隔离之后患者对陌生环境会产生恐惧、焦虑, 加上病情影响, 会出现担忧、绝望等悲观情绪;难以适应陌生环境, 急性期病情较重, 病程长, 使得心理负担较大1.2.3 生活护理患者若为急性期, 则要绝对卧床休息, 卧床期间护理人员应详细讲解健康的生活与饮食方式, 叮嘱他们戒烟戒酒, 以清淡、营养丰富且易于消化的食物为主, 禁忌食用辛辣与刺激性食物;慢性肝炎患者则要予以高维生素、高纤维素、高碳水化合物、低脂易消化及低盐等饮食处理;对于肝性脑病先兆患者则要严格限制摄取蛋白质, 以此降低血氮产生;此外, 要确保大便畅通, 出院后要加强休息, 减少过度劳累, 定期做好复查。1.2.4 并发症干预住院期间应对患者的神志、精神状态等进行严密监测, 同时对血压与体温等进行监护, 若发生血压升高、神志变化等, 要及时告知医生并做好协助处理, 尽量严防肝性脑病与上消化道出血等发生。1.3 观察指标1.4 统计学处理利用统计学软件SPSS 18.0对数据处理, 本次研究计数资料采取百分比表示, 行X2 结果2.1 治疗依从率与护理满意率对比研究组治疗依从率与护理满意率分别为96.67% (29/30) 、93.33% (28/30) , 对照组依次为76.67% (23/30) 、73.33% (22/30) , 研究组均显著高于对照组 (P0.05) 。2.2 并发症发生率对比3 讨论病毒性肝炎属于常见传染性疾病, 随着近几年国内生活水平提高, 生活方式改变, 暴饮暴食及吸烟喝酒等人群上升, 本病发病率呈现逐年上升趋势, 需加强重视。根据病原不同, 可将本病分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型, 其中以甲、乙、丙最为常见, 但随着研究深入, 近几年部分学者还发现了庚型肝炎病毒与输血传播病毒等本次研究将实施整体护理干预的病毒性肝炎30例作为研究组, 而同期接待的实施常规护理干预的30例病毒肝炎患者作为对照组, 结果显示研究组治疗依从率为96.67%, 而护理满意率为93.33%, 对照组则分别为76.67%、73.33%, 前者均显著优于后者 (P0.05) ;同时对比分析两组并发症发生率可知, 研究组明显低于对照组, 其中肝性脑病、上消化道出血及肝肾综合征等发生率上均显著更低 (P0.05) 。常规护理仅仅从患者基本的需求着手, 包括病房护理、口腔护理等, 而整体护理则从基础护理、心理干预、生活护理及并发症干预等方面着手, 涉及到患者的方方面面, 促使患者及时了解医院、病情、治疗方式、预后等方面的情况, 同时心理干预能及时调节患者的心态, 促使他们以良好的心理情绪接受治疗与护理, 提高治疗依从率, 真正做到人性化的护理干预, 也能提高他们的满意率, 加上针对并发症进行干预, 可明显降低肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生。综上, 病毒性肝炎实施整体护理干预可取得不错的效果, 提高治疗依从率与护理满意率, 同时降低并发症发生率, 值得借鉴。1.2.1基础干预入院后保持病房内的空气流通与床单整洁;针对患者口腔实施常规护理, 避免体质下降引发口腔感染或口臭;加强皮肤管理, 确保皮肤干燥与清洁, 尽量穿棉质内衣与内裤;若有皮肤瘙痒则要采取轻轻擦洗处理, 并剪断患者指甲防止其抓伤感染处皮肤。观察记录两组患者治疗依从率、护理满意率及并发症发生率。研究组并发症发生率显著低于对照组, 对比差异有统计学意义 (P0.05) 。见附表。