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中医治疗小儿咳嗽的心得体会 摘要：目的:总结中医治疗小儿咳嗽的经验与临床心得。方法:随机选取2012年1月至2014年3月在我院接受治疗的慢性咳嗽患儿140例, 将所有患儿分为研究组与对照组, 每组各70例, 研究组患儿采用中医治疗慢性咳嗽, 对照组患儿则采用西医给予治疗, 对两组患儿的治疗进行临床分析。结果研究组采用中医治疗小儿慢性咳嗽的总有效率91.43%, 明显高于对照组的77.14%, 具有统计学意义 (P0.05) 。两组药物不良反应情况对比, 研究组患儿药物不良反应情况少于对照组, 具有统计学意义 (P0.05) 。结论:中医治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效显著可进步研究和临床推广应用。 咳嗽是儿科常见的一种临床症状, 而且常规检查和治疗效果都不甚理想。而且随着咳嗽时间的延长, 通常来说鼻后滴漏综合证以及咳嗽变异型哮喘及胃食管反流性咳嗽都是造成小儿慢性咳嗽的重要原因, 占据小儿慢性咳嗽比例达到了70%~95%。本文正是基于此分析中西医治疗方法的效果, 并对此进行了一定的评估。1 资料与方法1.1 一般资料:本文随机选取2012年1月-2014年3月在我院接受治疗的慢性咳嗽患儿140例, 主症包括了慢性咳嗽、喘息有痰且不易咳出, 或者咳出黄白痰, 其中实验室检查结果X线胸片没有异常, 血常规检查结果:白细胞数量正常, 中性粒细胞分类比例正常, 其中年龄在2~14岁, 其中2~6岁64例, 占据45.7%, 7~10岁43例, 占据30.7%, 而11~14岁33例, 占据23.5%。男65例, 女75例, 并随机分成中药组和西药组, 每组有70例患儿, 这两组患儿的性别和年龄以及病程都具有一定的均衡性。1.2 治疗方法1.2.1 药物选择:中药组采用的重要为小儿肺热咳喘口服液, 其主要药物成分为麻黄、苦杏仁、石膏以及金银花和板蓝根、鱼腥草等。是由古方麻杏石甘汤和白虎汤以及现代中成药双黄连、鱼腥草和板蓝根通过配伍制成。而西药组则采用了经典的西药美敏伪麻溶液治疗。其主要成分包括了盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬以及马来酸氯苯那敏等。其主要作用是治疗由感冒引起的咳嗽、鼻塞以及流鼻涕和打喷嚏等诸多症状。1.2.2 主要用量和用法:小儿肺热咳喘口服液的用法:2~3岁为每次10 ml, 每天2次;4~7岁, 每次10 ml, 每天3次, 8~14岁则每次15 ml, 每天3次;西药用法:2~3岁为每次3~4 ml, ;4~6岁则是每次4~6 ml, 7~9岁每次8 ml, 10~12岁则是每次10 ml, 而13~14岁则是每次12 ml, 并且不同年龄段都是每天服用3次, 整个疗程为1周。1.3 各类指标分析:观察指标主要包括三种:第一是咳嗽。其中主诉频繁为无效, 指的是每天10次以上;1~10次咳嗽为好转, 没有咳嗽则是为消失。第二是咳痰。也就是咳嗽感觉有痰, 每天超过10次以上为无效、1~10次则是好转, 咳嗽无痰则是消失。第三是喘息。每天10次以上为无效, 1~10次为好转, 咳喘无气息则是消失。1.4 统计学方法:采用SPSS10.0软件对案例进行统计学分析, 等级资料采用了秩和检验, 其中计量资料使用了 (±s) 表示, 并使用t进行检验。2 结果治疗的结果主要体现在下面几个方面:第一治疗后两组患儿的主要症状及体征改善状况。通过分析, 治疗后两组患儿的咳嗽和咳痰症状之间的区别具有显著性意义, 其中u=4.72、4.35, P0.01, 而喘息间差别则没有明显显著性意义, 其中u=1.05, 而P0.05, 具体如表1所示。第二则是两组患儿的主要症状和体征改善和小事时间的分析。根据统计分析得知, 两组患儿得到咳嗽和咳痰的改善时间和消失时间之间的区别并没有显著性的意义, 其中t为21.9、5.04、3.96、4.03, 而P0.05。而且两组患儿喘息的改善时间和消失时间之间的区别同样也没有明显的显著性意义, 其中t为1.62、1.61, 而P0.05, 具体如表2所示。第三则是两组患儿的疗效分析。这两组患儿疗效间区别具有显著性意义, 其中u为3.24, P0.05, 具体如表3所示。3 讨论小儿慢性咳嗽会导致肺气肿等很多并发疾病, 儿科传统的慢性咳嗽临床治疗大多会使用抗生素, 而这些抗生素的使用会对小儿的健康发育产生明显的负面影响。本文通过研究组和对照组分别使用中药和西药的单一止咳药进行治疗, 并且放弃了使用抗生素, 对这个疗效评估的结果显示, 中药在整体的治疗效果上要明显的优于西药, 其中中药的治愈率达到了91.43%, 而西药的治愈率则仅为77.14%, 而产生这样的结果可能和慢性咳嗽的具体病因有着密切的关系。因为在常见的慢性咳嗽的病因中, 其中尤