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中药复方桐叶烧伤油治疗ⅱ度烧烫伤的临床体会 摘要：目的 探讨中药复方桐叶烧伤油治疗Ⅱ度烧烫伤的疗效。方法 回顾性分析212例Ⅱ度烧烫伤患者, 根据平均住院天数及愈合后瘢痕有无评定治疗效果。结果 本组病例全部治愈, 且平均住院天数缩短, 愈合后瘢痕不明显。结论 复方桐叶烧伤油治疗Ⅱ度烧伤疗效确切。 烧伤作为一种常见创伤, 近年来随着我国工业化进程的加快, 有进一步增多趋势。中医药治疗烧伤有千年历史, 当前中医治疗烧伤的新进展, 说明烧烫伤的中医药治疗临床使用广泛, 在吸收了西医和现代科技之长后有飞跃的发展。本文回顾我科2010年3月—2013年9月收治的212例Ⅱ度烧伤患者, 对平均住院天数, 愈合后瘢痕生长情况及疗效进行评估。1 资料与方法1.1 临床资料患者入选标准:伤后48 h内入院;烧伤总面积≤30%总体表面积 (TBSA) , 不包括创面严重感染、孕妇及伴有严重并发症者, 共212例。男136例、女76例;年龄最小为10月, 最大59岁, 平均年龄26.8岁。根据烧伤原因分类:热液烫伤158例, 占74.5%;火焰烧伤39例, 占18.4%;电弧烧伤15例, 占7.1%。根据伤情分类:浅Ⅱ度187例, 占88.2%;深Ⅱ度25例, 占11.8%。1.2 治疗方法 (1) 躯干及四肢行包扎治疗, 处理创面时抽取水疱液保留腐皮, 将复方桐叶烧伤油【批准文号:国药准字 湘西宏成制药有限责任公司】浸透的单层无菌纱布敷于创面, 外用无菌棉垫加压包扎固定, 敷料超出创缘5 cm, 一般入院前3 d每日换药1次, 此后隔日换药1次。如创面渗出不多, 纱布贴附创面较紧密, 则无需强行揭下纱布, 只需往纱布表面涂上复方桐叶油, 以将纱布完全浸湿为度, 此后换药均如此操作, 直至创面完全愈合, 纱布自行翘起。如创面较深, 可适当加用磺胺嘧啶银乳膏, 创面治疗过程中视情况给予抗炎、补液等治疗。 (2) 颜面部、颈部及会阴部行半暴露治疗:该类烧伤患者创面外用无菌生理盐水清创后用桐叶油纱布敷于创面, 每日换药1次, 如果纱布干燥, 则换药无需揭下纱布, 直接于纱布表面涂复方桐叶油, 直至创面痊愈。2 结果本组病例创面均经非手术治疗治愈, 治愈率100%, 并且随访发现愈合后色素沉着不明显, 且瘢痕发生率低。2.1 平均住院天数创面经非手术治疗全部治愈, 其中最短愈合时间为7 d, 最长29 d;浅Ⅱ度创面平均愈合时间为10.85 d;深Ⅱ度创面平均愈合时间为23.91 d。2.2 愈合后瘢痕生长情况出院时, 创面愈合后色素沉着不明显, 几乎无明显瘢痕增生。随访6个月, 212例 (其中4例因为各种原因未能接受随访) 患者均无明显色素沉着, 1例患儿下巴局部瘢痕轻度增生, 为经常摩擦所致, 发生率为0.47%, 因不影响功能, 无需特殊治疗。3 讨论烧伤系指火焰、热液、蒸汽、电源、化学物品及放射物质等作用于机体表面而引起一种急性损伤性疾患, 轻则病损仅限于皮肤, 重则引起全身功能显著变化。日常生活和工农业生产过程以及战时均可发生。其属中医“水火烫伤”范畴, 多由火热内蕴, 入营动血, 伤津耗液所致