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临床接诊与医患交流技能实训 临床接诊与医患交流技能实训临床接诊与医患交流技能实训医患关系的含义医患关系有狭义和广义之分： 狭义的医患关系：医生与患者之间的关系； 广义的医患关系：医不仅指医生还包括护士医技人员与医务管理人员； 患者也不仅指患者本人，还包括患者的亲属监护人等。 因此，医患关系不仅是医患个体之间的关系，而且是以医生为主的群体医者一方，与以病人为主的群体患者一方的医学活动过程中所建立的互相社会关系。 医患关系是极为敏感的一个社会关系，因医患关系不协调 所引发的医疗纠纷己成为社会关注的热点、媒体炒作焦点、 双方的痛点和行政司法处理的难点。22021/1/12 2021/1/12 医患关系的含义 医患关系有狭义和广义之分： 狭义的医患关系：医生与患者之间的关系； 广义的医患关系：医不仅指医生还包括护士医技人员与医务管理人员； 患者也不仅指患者本人，还包括患者的亲属监护人等。 因此，医患关系不仅是医患个体之间的关系，而且是以医生为主的群体医者一方，与以病人为主的群体患者一方的医学活动过程中所建立的互相社会关系。 医患关系是极为敏感的一个社会关系，因医患关系不协调 所引发的医疗纠纷己成为社会关注的热点、媒体炒作焦点、 双方的痛点和行政司法处理的难点。 2021/1/12 问题的提出 请对当前医患关系作出评价，关键问题在哪？ 医生不愿自己的孩子学医，你有什么看法？ 你认为医生的收入是高？还是低？该不该收红包？请给予评论。 2021/1/12 课程目的 可以理解医学生知识、技术、态度协调开展的意义 可以理解医患沟通的重要性和中医人文精神特色 可以说明临床接诊中医患沟通的作用、目的与主要内容 融会贯穿、迁移知识，为将来实训、实习打下根底 可以适应将来的医师资格考试改革 可以在将来的医学理论主动、正确运用医患沟通技能 2021/1/12 教学方法 课堂讲授与自主学习相结合 日常观察与有意识地训练相结合 医疗现场观摩与实训、实习教学相结合 2021/1/12 学习资源 主用教材： 临床接诊与医患沟通技能实训 医患沟通学根底 参考教材与书籍： 医患沟通根底，主编：朱婉儿，浙江大学出版 医学沟通学，主编：姜学林，高等教育出版社 医患沟通学，主编：王锦帆，人民卫生出版社 2021/1/12 世界医学教育结合会：1989年3月?福冈宣言?： 所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣〔同情〕应该看作与技术不够一样，是无才能的表现。 西方医学之父希波克拉底： 医生有三大法宝，语言，药物和手术刀。 医生的语言就像药物和手术刀一样，可以救人，也可以伤人。 2021/1/12 中医学作为世界医学的重要组成部分，是在中国传统文化的熏陶与影响下，经历了数千年的临床理论形成的。其中蕴含着非常丰富的人文精神。?素问·著至教论?提出的医生必须“上知天文，下知地理，中知人事〞之说，即对医生在“天人合一〞思想指导下应具备的整体观念与人文素质作出了明确的要求。“天人合一〞、“整体观念〞、“辨证论治〞、“以德为先〞等独具特色的理论与理论体系决定了中医学对医生临床接诊与医患沟通问题具有很多独到的认识与理论。 中医学对医患沟通问题的认识 2021/1/12 “医乃仁术〞思想指导下的德医并重观 儒 儒家思想作为传统文化的主流对中国文化思想意识形态风俗习惯 等各方面，产生深远影响，医学也不例外。 “医乃仁术——不为良相，当为良医〞 中国医学史上著名的“医乃 仁术〞的命题充分表达了医疗理论的伦理价值，它不仅反映了医学技 术是生生之具，活人之术，而且也表达了中国古代医生的道德信念— —即通过行医施药来实现仁爱爱人，济世救人的理想-----医术符合仁 道，故称为仁术行医。治病成为实现仁的一条途径。 “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓 愿普救含灵之苦。〞 2021/1/12 儒家的仁爱思想成为医学道德的理论根底 林亿等?新校正黄帝甲乙经序?曰:“通天地人 曰儒，通天地不通人曰技，斯医者虽曰方技，其 实儒者之事乎。 班固序艺文志称：儒者助人君，顺阴阳，明 教化，此亦通天地人之理也。又云:方技者，论病 以及国，原诊以知政，非能通三才之奥，安能及 国之政哉。〞 仁不仅作为行医的指导思想，也成为评价医生的一项 重要标准。 2021/1/12 孝 明代哲人王阳明(1472