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乙型肝炎病毒感染现状分析 乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病。我国亦为乙型肝 炎病毒 (HBV)高流行区，根据 2006 年全国乙型肝炎病毒感染血清流行 病学调查资料，我国一般人群乙肝表面抗原 (HBsAg)阳性率为 7 ．18%， 5 岁以下儿童 HBsAg的携带率为 0．96% ［1］。目前 HBV分为 A～I 共 9 个基因型，各基因型又可分为不同亚型。基因型的分布具有一定的地 理特征，且与 HBV感染后的临床表现、预后及治疗应答等都有密切关 系，能影响 HBV感染自然病史、乙肝 e 抗原 (HBeAg)血清转换、抗病毒 药物耐药性的发生和病毒变异的方式等。因此，了解 HBV基因型的分 布对于疾病的诊断、病情的判断和治疗方案的选择都有重要意义。目 前研究 HBV基因分型时，大多数的研究对象来自于临床，对自然人群 感染 HBV标本的基因分型进行研究的不多。在对深圳地区居民乙肝血 清流行病学调查的基础上，对 HBsAg阳性血清做进一步基因型分布研 究，以初步了解本地区乙肝病毒基因型的流行特点，为指导乙肝防治 工作提供科学依据。 1 对象与方法 1 ．1 对象按照国家科技重大专项“十一五”课题《艾滋病和病毒性肝 炎等重大传染病防治》的要求，以深圳市居民作为目标人群，采用多 阶段整群随机抽样法，选择 1 岁～59 岁深圳户籍人口和在深圳居住 6 个月以上的暂住人口作为抽样对象。 1 ．2 仪器与试剂 MultiskanMK3 酶标仪 ( 芬兰 );ELx50 型洗板机 (Bio － Tek 公司 );7500 型荧光 PCＲ仪(ABI 公司 ) 。HBV血清学标志物试剂盒 ( 北京万泰生物药业有限公司，批号： ;HBVDNA检测试剂盒 ( 深圳匹基生物工程有限公司，批号： ;HBV 基因分型 PCＲ检 测试剂盒 ( 广州华银医药科技有限公司，批号： 。 1 ．3 方法 1 ．3．1 标本采集在现场问卷调查的同时，对所有 1 周岁以上的调查 对象均由当地社区医院采集静脉血 2ml～4ml ，冷藏并及时送往深圳市 疾病预防控制中心， 3000r/min 离心 5min 进行血清分离，－ 20℃保存 待检。对每名被采血人员都遵循知情自愿的原则，将采血目的和用途 进行事先告知。 1 ．3．2HBVDNA载量及血清学标志物测定采用荧光定量 PCＲ方法检测 HBVDNA，严格按照试剂盒说明书进行操作，灵敏度为 500IU/ml 。采用 酶联免疫吸附法 (ELISA) 检测乙肝两对半，均严格按照试剂盒说明书操 作与判断结果。 1 ．3．3HBVDNA基因分型测定 HBV基因分型采用荧光 PCＲ法检测，严 格按照试剂盒说明书进行操作。试剂盒检测下限为 103IU/ml 。 1 ．4 统计学处理采用 SPSS13．0 软件进行数据处理和分析。均数间比 较采用 t 检验，率的比较采用 χ2 检验， P＜0 ．05 为差异有统计学意 义。 2 结果 2 ．1 乙肝表面抗原流行情况此次共调查 3771 人，其中男性 1834 人， 女性 1937 人，男、女比例为 0 ．95 ∶1。调查人群中 HBsAg阳性率为 6．68%(252/3771)