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一例普通感冒患者的药学服务方案 一、设计背景 广义的上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，包括了以急性鼻咽炎为主， 以及病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎等一类疾病；狭 义的上呼吸道感染又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，发生率较高，多呈 自限性。 为了了解和学习到相关的理论知识，我请教了职业药师，根据患者病症，结合药物功 能主治，提出了药学服务方案。 二、病人的基本情况 本次以药房的一例患者为例进行服务，患者的详细信息如下展示： 患者于2021年3月3 日上午来店就诊。患者出现咳嗽，鼻塞流涕、头痛体热持续2 天的症状。询问患者是否有糖尿病，从而得知患者是否可以吃含糖份的药。 表1 患者基本情况表 姓名 性别 年龄 居住地 既往病史 症状 田鑫 女 42 吉首 无 咳嗽、鼻塞流涕、头痛，体温36.9℃ 普通感冒是由于受凉或因鼻病毒、冠状病毒、细菌等病原体引起的呼吸道疾病，传染 性不强，症状较轻，以打喷嚏、流鼻涕、喉咙干痛、低热或者无发热为特点，3-5天可自 然缓解。 对患者病情的大致判断：冬入春，天气变化快，患者没有经常锻炼身体，导致身体抵 抗力较弱，并且早晚温差比较大，患者没有及时加减衣物，着凉导致感冒。 结合情况，判断该患者是普通感冒，我采取了联合用药的方式进行治疗。 三、药物选择 （一）复方氨酚烷胺胶囊 适应症：适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、 流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，也可用于流行性感冒的预防和治疗 用法用量：口服。一次1粒，一日2次。 注意事项：忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻、油炸食物；不宜在服药期间同时服用滋补 性中成药；风热感冒者不适用，其表现为发热重，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉 红肿热痛，咳吐黄痰。糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者、 孕妇或正在接受其他治疗的患者，均应在医师指导下服用；服药三天后症状无改善，或出 现发热咳嗽加重，并有其他严重症状如胸闷、心悸等时应去医院就诊；按照用法用量服用， 小儿、年老体虚者应在医师指导下服用；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用，运动员慎 用；本品性状发生改变时禁止使用；儿童必须在成人监护下使用；请将本品放在儿童不能 接触的地方；如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 （二）杏仁止咳糖浆 功能主治：宣肺散寒，止咳祛痰。用于风寒感冒咳嗽，气逆。 用法用量：口服。一次10ml-15ml，一日3次. 注意事项：忌食辛辣，油威食物；本品适用于风寒咳嗽，其表现为咳嗽声重，气急， 咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕；支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者 应在医师指导下服用；服用一周病证无改善，应停止服用，去医院就诊；服用一周病证无 改善，应停止服用，去医院就诊；长期服用，应向医师或药师咨询；对本品过敏者禁用， 过敏体质者慎用；本品性状发生改变时禁止使用；儿童必须在成人监护下使用；请将本品 放在儿童不能接触的地方；如下在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 （三）阿莫西林胶囊 适应症：本品为抗生素，其抗菌谱与氨苄青霉素相同，对敏感的革兰阳性球菌和杆菌 及革兰阴性球菌均有明显的抑制作用。适用于敏感菌所致呼吸道感染、尿路感染、胃肠道 感染、皮肤及软组织感染。 用法用量：口服。一次0.5-1g，一日3-4次。 不良反应：偶尔有皮疹、口炎、呕吐、腹泻等副作用，症状可停药都消失。 禁忌：对青霉素过敏或青霉素皮肤试验阳性反应者禁用。 注意事项与不良反应：用前需做青霉素钠的皮内敏感试验，阳性反应者楚用；临床上 提示可能出现的不良反应有恶心、呕吐、腹泻和其他胃肠道症状；其次是过敏反应，出现 例如皮疹、药物发烧、哮喘等过敏症状；少数患者的肝酶略有增加，或患有间质性肾炎； 长期使用大剂量药物可能导致念珠菌或耐药菌引起的微生物失衡和双重感染；肾功能受 损、结肠炎或在怀孕和哺乳期间的女性,也应谨慎使用；老年患者需要注意使用剂量。 四、用药方案分析 阿莫西林的药理作用：β-内酰胺类抗生素的作用机理是与细菌青霉素结合。蛋白 （PBP）的结合会干扰细