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融合教材
案例分析
甲状腺癌
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案例分析
目录 0 现病史
02 体格检查
03 辅助检查
04 思考题
05 解题思路
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第 2 页 共 8 页
01 现病史
病史摘要
李XX,男 ，44岁 ，1年前 ，病人无意中扪及左侧颈前区包块 ，约鹌鹑蛋大小 ， 吞咽上下活动 ，不伴有压痛、
声嘶、饮水呛咳、吞咽困难等不适.未予重视。一年来 ，病人 自诉包块进行性增大 ，1个月前病人出现声音嘶哑，
未诉饮水呛咳、吞咽困难等不适。
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第 3 页 共 8 页
02 体格检查
结果 T ：36.8℃,P ：74次/分 ，R：20次/分 ，Bp：116/70mmHg.
左侧颈前区可扪及一大小约4cm ×4cm包块 ，质地硬 ，边界欠清楚 ，形态尚规则 ， 吞咽上下活动。左侧颈侧区
可扪及肿大淋巴结 ，最大约1cm×1cm，质韧 ，边界清楚 ，形态规则 ，活动度可。
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第 4 页 共 8 页
03 辅助检查
(1)实验室检查
T 、T 、FT 、FT 、TSH、降钙素均正常.
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(2)多普勒超声检查
右侧 甲状腺中份探及一低回声肿块,大小约3.5cm×3cm，肿块形态不规则 ，内部可见强回声 ，纵横比 ＞1.
(3)纤维喉镜检查
左侧声带固定
(4)FNAB
甲状腺乳头状癌
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04 思考题
(1)简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点.
（2）简述本例病人的治疗原则。
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