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融合教材
案例分析
急性化脓性阑尾炎
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案例分析
目录 01 现病史
02 体格检查
03 辅助检查
04 思考题
05 题思路
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01 现病史
(1)病史摘要
薛XX,女 ，35岁 ，2天前无明显诱因出现剑突下及脐周疼痛 ，疼痛呈持续性 痛 ，渐进性加重 ，程度较剧烈 ，
影响睡眠，伴腹胀、发热 ，无畏寒 ，无恶心、呕吐，无呕血、黑便 ，无尿频、尿急、尿痛 ，1天前自觉疼痛不
缓解 ，较前加重 ，并转移至右下腹 ，疼痛性质如前.月经史规律。
(2)主诉
转移性右下腹痛2天余.
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02 体格检查
结果 ：T38.1℃,P78次/分 ，R20次/分 ，Bp120/68mmHg.
腹平坦 ，无腹壁静脉曲张 ，右下腹腹肌紧张 ，麦氏点压痛、反跳痛 ，腹部无包块。肝脾肋下未触及 ，
Murphy征阴性 ，肾脏无叩击痛 ，移动性浊音阴性 ，肠鸣音3 ～4次/分。
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03 辅助检查
(1)实验室检查
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血常规 WBC 14.73 ×10 /L,N 90.3%,RBC 5.4 ×10 /L ，Hb 135g/L.肝功能、肾功能均正常。血HCG正常。
(2)多普勒超声检查
右下腹阑尾区可见一盲管样结构,大小约26mm×10mm ，边界尚清楚 ，条形 ，周围未见明显渗出.
(3)CT检查
平扫见右下腹阑尾内粪石,阑尾增粗 ，管壁毛糙 ，周围脂肪间隙内见条索样、小片絮状稍高密度影.
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03 辅助检查
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