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精神分裂患者采用以复元理念为导向康复服务的效果观察 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：精神分裂患者采用以复元理念为导向康复服务的效果观察 1 1、对象与方法 2 2、结果 3 3、讨论 5 文2：医院门诊实施优质护理服务的效果观察 5 1临床资料 6 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 精神分裂患者采用以复元理念为导向康复服务的效果观察 文1：精神分裂患者采用以复元理念为导向康复服务的效果观察 精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神疾病[1]。复元理念是指个体虽受疾病限制但仍感到满足和充满希望，并能做出贡献，超脱精神疾病的灾难性后果而不断成长并在生命中找寻新的意义和目标[2]。基于复元理念的康复服务以复元理念为基础，通过为精神疾病患者提供学习知识、生活和职业技能、交流等康复服务，促进其生活质量、精神症状和社会功能等的改善，实现自我价值[3，4]。近几年，社区康复在帮助精神分裂症患者上有了很大的进展，新的社区康复服务也不断出现，很多方法都取得了一定的成效[5]。而以复元理念为导向的康复服务是以精神分裂症患者为中心，在减轻患者的精神症状基础上，更重要的是改变患者对自身、对疾病的认识，让患者在患病的情况下重新认识自己，帮助患者发现自身的优势，消极无助的感受，建立生活目标，学习更多的生活、工作技能和社交技巧，能够回归社会，恢复其社会功能，从而让人生活得更有意义[6，7，8]。本次研究主要比较基于复元理念的康复服务与常规精神康复服务的效果差异。 1、对象与方法 对象 2018年7月-2019年4月在杨浦区精卫中心出院的精神分裂症患者中纳入符合入组标准的100例为研究对象，使用随机数字表法分成干预组和对照组各50例。入组标准:①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)精神分裂症的诊断标准;②年龄18～60岁、初中以上文化、男女不限;③病情稳定;④征得患者本人或监护人知情同意，签署知情同意书。排除标准:①严重躯体疾病;②物质滥用;③精神发育迟滞、谵妄、痴呆或其他认知障碍者;④拒绝随访、无法完成有关康复训练者。 方法 进入杨浦区阳光心园，接受以复元理念为导向的阳光心园康复服务[9，10，11]，包括:①康复训练:每月4次，每次训练内容不同，主要通过理论知识、录像、现场示范、实地练习等方式开展康复训练，具体内容主要包括科普知识、生活常识等简单的文化知识;整理、收纳、家务等个人生活技能;烹饪、电脑、插花、编织等职业技能;药物自我管理、症状自我监控等医学知识等。②小组融合活动:每月1次，提供一个互助和交流的平台，包括真人故事会、读书会、学员沙龙等。通过学员分享自己的康复经历和康复经验，疗愈自己、激励他人、传递正能量;通过选读积极向上美文，发现生活中的美，培养学员热爱生活的态度。③大型互助团康活动:每半年1次，主要让学员及其家属开展团康互动活动，增强他们彼此之间的沟通交流，提高他们对社区活动的参与率，逐步提升其社区融入度。 每月1次，接受常规门诊治疗和社区精防医生的随访服务，主要为医生预约患者到门诊就诊和家庭访视的方式，随访内容包括危险性评估、精神症状、服药情况、药物不良反应、社会功能、康复措施、躯体情况、生活事件等，同时填写精神障碍患者随访服务记录表。 基本情况调查，填写基本情况调查表，包括性别、年龄、婚姻状况、民族、职业、受教育程度和居住形式等;阳性和阴性症状量表(PA)，评定患者的精神症状及其严重程度，评分越高越严重[12];个人和社会功能量表(PSP)评估患者社会功能改善情况，分数越高，功能恢复越好[13];生活质量量表(SQLS)，评估患者的生活质量情况，分数越高，生活质量越差[14]。干预组在进入阳光心园后，由医生进行基本情况调查表和其他问卷的填写;对照组则由医生按照出院时约定的时间入户进行基本情况调查表和其他问卷的填写;问卷均采用问答的方式由医生进行填写。 统计处理 采用统计软件进行统计分析，资料通过正态性检验，对计量资料以(xˉ±s)进行两组独立样本的t检验，对计数资料进行χ2检验，以P为差异有统计学意义。 2、结果 基本情况比较 100例患者均为杨浦区精神卫生中心出院患者。①干预组:男30例，女20例;年龄(±)岁;婚姻状况以未婚为主(%);民族均为汉族;职业以无业为主(%);受教育程度以中专及高中和初中为主(%);居住形式以和父母居住为主(%)。②对照组:男26例，女24例;年龄(±)岁;婚姻状况以未婚为主(%);民族均为汉族;职业以无业为主(%);受教育程度以中专及高中和初中为主(