急性白血病患儿父母创伤后成长水平及影响因素分析.docVIP

急性白血病患儿父母创伤后成长水平及影响因素分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：急性白血病患儿父母创伤后成长水平及影响因素分析 1 1、对象与方法 2 2、结 果 4 3、讨 论 5 文2：癫患儿父母抑郁情绪及影响因素分析 7 1 对象与方法 8 2 结果 8 3 讨论 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 急性白血病患儿父母创伤后成长水平及影响因素分析 文1：急性白血病患儿父母创伤后成长水平及影响因素分析 急性白血病(Acute Leukemia，AL)是儿童最常见的恶性肿瘤，约占儿童癌症总体发病率的1/3[1]。我国当前有白血病患儿200多万，且以每年3～4万的速度增长[2]。AL是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病急、进展迅速、病死率高，化疗方案复杂、治疗周期长，过程痛苦[3，4]，患儿需要长期陪伴和照料，给患儿家庭和社会造成巨大的疾病负担，尤其是作为第一监护人的患儿父母。但研究发现[5，6]患儿父母在长期与白血病抗争的过程中会有内在成长的积极心理改变，也就是心理学中的创伤后成长(Posttraumatic Growth，PTG)。PTG最早由Tedeschi和Calhoun[7]提出，是指个体在与创伤性事件和情境(如重大疾病、意外事故等)进行抗争过程中所体验到的感悟和成长。目前针对白血病患儿父母的PTG研究文献报道较少，且影响因素不够全面，本研究旨在探究AL患儿父母PTG现状及影响因素，为临床促进白血病患儿父母PTG的干预措施制定提供参考依据。 1、对象与方法 对象 采用便利抽样法，在知情同意前提下选取洛阳市某三甲医院血液内科2017年10月-2018年8月符合纳入标准的102例住院或门诊复查的AL患儿父母作为研究对象，进行标准化问卷调查。纳入标准:①符合《血液病分子病理诊断学》[8]诊断标准确诊AL;②患儿年龄3个月;③患儿父母作为主要照顾者，意识清楚，言语表达正常，有阅读能力。排除标准:患儿父母近期遭受其他创伤性事件者(如家庭、感情变故，天灾人祸等) 本研究共发放102份问卷，剔除不合逻辑、规律作答的6份无效问卷，共回收有效问卷96份(%)。调查对象中以母亲角色者居多，占比%，人口学资料见表1。 表1患儿及父母的一般资料及PTG影响因素的单因素分析 方法 包括患儿性别、年龄、病程、是否复发及患儿父母年龄、受教育程度、职业、家庭收入、子女数量等人口社会学资料和患儿疾病相关资料，共计14个条目。 (Chinese-PosttraumaticGrowth Inventory，PTGI-C) 为了开展国内PTG研究，学者汪际[9]等汉化修订了PTGI-C量表，包含5个维度20个条目:①人生感悟;②个人力量;③新的可能性;④与他人关系;⑤自我转变。量表采用Likert 6级评分法，分值越高则表明PTG越高。该量表已在白血病患儿父母人群中进行使用，且Cronbachα系数，具有良好的信效度，适合本研究使用[9] (SimplifiedCoping Style Questionnaire，SCSQ) 该量表由解亚宁等在1988年编制，主要用来评估个体遭受困难或挫折时所采取的态度和方法，包含积极应对和消极应对2个维度20个条目。总量表Cronbachα系数为，具有较好的信效度[10] Herth希望量表(Herth HopeIndex，HHI) 该量表由Herth编制，中国医科大学赵海平[11]将其翻译、修订后引入我国，量表Cronbachα系数为。该量表包括对现实与未来的积极态度、采取的积极行动、与他人保持亲密的关系共3个维度12个条目，总分为12～48分，分值越高表明被测者的希望水平越高。 本研究严格按照纳入和排除标准选择调查对象。由研究者本人和4名血液内科工作5年以上的专科护士组成调查小组，调查前进行严格的小组培训，确保用统一的指导语向患儿父母解释本次调查的目的、意义以及填写方法和注意事项。所有问卷当场发放，当场回收。质量控制:本研究经过医院伦理委员会批准，所用量表均为已被广泛使用且信效度良好的正性成熟量表。对于问卷填写过程中的疑问用一致性的语言进行解释，避免诱导和暗示。所收问卷当场检查，如发现有遗漏或多选项目，及时询问、核实、修正信息。 统计处理 调查数据采用双人录入法录入电脑并进行校对和逻辑检测，确保无误。应用SPSS 软件进行分析，采用Shapiro-Wilk检验判断数据的正态性，采用t检验、单因素方差分析、Spearman秩相关性分析、多元线性回归分析的方法进行统计分析。 2、结 果 AL患儿父母PTG得分情况 AL患儿父母PTG总分为(±)分，条目均分为(±)