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不同剂量骨化三醇对老年髋部骨质疏松性骨折患者体内相关骨代谢指标和骨密度的影响 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：不同剂量骨化三醇对老年髋部骨质疏松性骨折患者体内相关骨代谢指标和骨密度的影响 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 文2：骨氏葆胶囊对骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响 7 1 资料与方法 7 2 结果 9 2组 治疗 前后骨密度变化比较 见表1。 9 2组治疗前后骨代谢相关指标变化比较 见表2。 9 3 讨论 10 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 13 正文 不同剂量骨化三醇对老年髋部骨质疏松性骨折患者体内相关骨代谢指标和骨密度的影响 文1：不同剂量骨化三醇对老年髋部骨质疏松性骨折患者体内相关骨代谢指标和骨密度的影响 骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，继而增加骨折风险的全身性骨病[1]。骨折是常见的严重并发症，主要以髋部骨折危险性最严重。随着骨质疏松症机体骨脆性的增加，骨折风险也显著增加，严重者可以导致患者生活不便，生活质量下降。中老年人由于身体机能下降，尤其是骨流失，更易患骨质疏松症，发生骨折。近年来，我国逐渐步入老年社会，骨质疏松症的发病率逐年递增。据流行病学资料显示，我国60岁以上患者骨质疏松症发病率约为%[2] 目前基于对骨质疏松症的临床研究，医护人员在治疗过程中依旧采取保守治疗及外科手术治疗策略，主要关注抗骨质疏松的预后效果。运用有效的药物，实施合理的治疗方案改善骨质疏松老年患者的生活质量是目前迫切需要解决的问题。有研究发现维生素D对人体的骨骼发育及肌肉系统起着重要的作用，主要影响激素等促进牙齿和骨骼的生长发育[3]。有研究报道，25-羟维生素D[25-(OH)D]、甲状旁腺激素（PTH）和碱性磷酸酶（ALP）是影响骨质疏松患者的关键因素[4]。本研究通过分析不同剂量骨化三醇对老年髋部骨质疏松骨折患者骨代谢相关指标和骨密度的影响，为临床上改善老年骨质疏松骨折骨质量提供新的可能治疗策略。 1、资料与方法 一般资料 本研究筛选自2017年3月-2018年11月收治在天津医院的骨质疏松性骨折患者共200例，其中男性100例，女性100例。所有患者均符合WHO推荐的骨质疏松症的相关诊断标准[5]。纳入标准：女性患者60岁以上，男性患者65岁以上；受伤机制为日常生活中跌伤，骨质疏松性骨折患者。患者及家属知情并同意参与该研究项目。排除标准：女性60岁以下和男性65岁以下患者；其他代谢性骨病患者；受伤机制为车祸伤或坠落伤；入院时血25(OH)D30ng/mL者；正在接受糖皮质激素等激素治疗患者；有严重肝肾功能不全患者；伤后6个月内患者去世或失去联系。 分组及治疗方法 根据随机数字表法，将患者随机分为治疗1组和治疗2组，每组各100例。1组患者口服骨化三醇（上海罗氏制药有限公司，国药准字)，μg/d;2组患者口服骨化三醇μg/d。两组患者均连续治疗6个月。两组患者在治疗期间均未服用抑制骨破坏的药物。 观察指标 在治疗前、治疗后6个月，分别采用双能X射线吸收法骨密度检测对患者股骨颈，髋部骨密度（BMD）进行测定。 、血钙、BALP、25-(OH)D和PTH的检测 两组患者分别于治疗前、治疗后3个月、6个月分别抽取5mL静脉血，室温静置2h，以3000rpm离心10min，析出血清，吸取上清保存于-80℃冰箱待测。利用血液自动分析仪检测患者血磷、血钙、BALP。采用酶联免疫吸附试验法检测血清中25-(OH)D，化学发光法测定PTH。 -CTx、P1NP水平的检测 采用化学发光法分别检测治疗前、治疗后3个月，6个月患者血清中β-CTx、P1NP的水平。 统计学分析 采用统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料经正态分布检验后，采用或中位数形式表示，计数资料以率（%）表示。对于正态分布、方差齐性计量资料采用参数检验，两组计量资料的比较采用t检验，非正态分布计量资料采用Mann-WhitneyU检验。两组样本率的比较采用χ2检验。P表示差异显著，具有统计学意义。 2、结果 患者基本特征 1组男性53例，女性47例；年龄62～78岁，平均（±）岁。其中3例患者因精神障碍未能完成随访，2例患者因合并内科疾患未能完成随访。2组男性47例，女性53例；年龄63～76岁，平均（±）岁。其中4例患者因合并内科疾患死亡，3例患者因自身原因未能参加随访。 患者股骨颈和髋部骨密度的影响 治疗前，治疗6个月后分别检测股骨颈和髋部骨密度，结果表明，治疗6个月1组股骨颈及髋部骨密度与治疗前无明显差异（)，2组患者股骨颈和髋部骨密度较治