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呼吸道合胞病毒在儿童急性呼吸道感染中的临床特征 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：呼吸道合胞病毒在儿童急性呼吸道感染中的临床特征 1 1、对象与方法 2 2、结果 3 3、讨论 6 文2：C反应蛋白在儿童急性呼吸道感染中的应用价值 8 1 资料与方法 8 2 结 果 9 3 讨 论 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 呼吸道合胞病毒在儿童急性呼吸道感染中的临床特征 文1：呼吸道合胞病毒在儿童急性呼吸道感染中的临床特征 呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道疾病的主要病原体之一[1，2，3]。据世界卫生组织统计，2015年全球有3310万患儿因V引起急性呼吸道感染[4，5]；北京地区2000—2002年V感染检出率高达%[6]。近年来，该病毒感染在成年人中也十分常见，心脏病、肺部疾病者常并发此病毒感染，并且具有较高的病死率[7]。V主要经过飞沫和密切接触传播，感染后的临床症状并无特异性，主要表现为发热、咳嗽、鼻塞、咽部充血等[8，9] V是一种单负链RNA病毒，该病毒有A、B两种亚型，两种亚型的G蛋白氨基酸的同源性只有53%，抗原同源性仅为5%[10]。不同亚型的V在抗原结构、感染后激发机体产生特异性抗体等方面有显著差异，因而不断更新该病毒的流行病学分析和监测十分重要[11]。本研究以银川市妇幼保健院2017年11月至2018年11月因急性呼吸道感染就诊治疗的765例患儿为研究对象，对患儿进行多重聚合酶连锁反应（polymerasechainreaction，PCR）检测并结合临床，从多方面分析了V临床特征，为预防和治疗提供了理论依据。 1、对象与方法 研究对象 研究对象为2017年11月—2018年11月银川市妇幼保健院因急性呼吸道感染就诊治疗患儿765例，其中男441例（%），女324例（%）。调查经过研究对象及家属知情同意，并获得宁夏医科大学总医院科研伦理委员会批准（2015-074），符合伦理学要求。纳入标准：（1）于银川市妇幼保健院就诊且诊断为急性呼吸道感染的患儿；（2）年龄0月到14岁；（3）病史资料完整。排除标准：（1）合并其他基础疾病；（2）具有严重先天性疾病，如先天性心脏病。 标本收集 通过咽拭子采集患儿上呼吸道分泌物，按1∶1比例加入病毒保护液（青霉素100U·mL-1，链霉素100μg·mL-1，HEPES5958mg·L-1），并做好编号，储存于-80℃待用。 及核酸电泳 取200μL样品液，根据说明书步骤，通过QuickDNA/RNAViralKit试剂盒（ZymoResearch，美国）提取病毒RNA；通过反转录试剂盒（Invitrogen，美国）反转录为cDNA；之后进行多重PCR及核酸电泳，检测标本中的病毒感染情况。多重PCR试剂盒（NeuroHemin，中国）主要包括ASet、BSet和CSe组，ASet可检测腺病毒（adenoviruses，AdV）、冠状病毒229E/NL63、副流感病毒;BSet可检测冠状病毒oc43(HCoVoc43）、A型及B型呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus，VA/B）、鼻病毒（humanrhinovirus，RhV）、A型流感病毒（InfluenzaAvirus，IFV-A);CSet可检测偏肺病毒（humanmetapneumovirus，HMPV）、B型流感病毒（InfluenzaBvirus，IFV-B）、4型副流感病毒（PIV4）、人博卡病毒（humanbocavirus，HBoV）、肠病毒（Enterovirus，EV）。PCR反应条件为94℃，2min;94℃，，60℃，，72℃，;40个循环，72℃，10min。 统计学方法 采用统计学软件对数据进行分析，计量资料均不符合正态分布，以中位数和四分位间距M(P25，P75）表示，采用非参数检验；计数资料以率（%）表示，采用卡方检验。P≤为差异有统计学意义。 2、结果 例标本病毒检出结果 765例中，男性441例，女性324例，男女性别比为。有674例检测出病毒感染，检出率为%；有146例检测出有细菌感染，检出率为%。所有病毒中，鼻病毒的检出率最高，占%;3型副流感病毒检出率居第二位，占%;V阳性感染检出204例（占%），居第三位，见图1。随机抽取其中16个样本，展示核酸电泳结果，见图2。2、15和16号样本无病毒感染；6号样本为V-A单独感染；3、5、8和13号样本为V-B单独感染；10号样本为HBoV单独感染；14号样本为PIV-3单独感染；1号样本为RV、V-A、HBoV混合感染；4号样本为Cov229E/NL63与V-