多囊卵巢综合症不孕应用来曲唑氯米芬治疗的临床疗效.docVIP

多囊卵巢综合症不孕应用来曲唑氯米芬治疗的临床疗效 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：多囊卵巢综合症不孕应用来曲唑氯米芬治疗的临床疗效 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：多囊卵巢综合征不孕应用来曲唑和氯米芬治疗的效果 5 1 资料与方法 6 2 结果 6 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 多囊卵巢综合症不孕应用来曲唑氯米芬治疗的临床疗效 文1：多囊卵巢综合症不孕应用来曲唑氯米芬治疗的临床疗效 多囊卵巢综合症是临床妇科疾病中较常见的内分泌疾病，其发病机制与下丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱相关[1]。该疾病的主要特征为长时间无排卵或稀发排卵、卵巢多囊性增大、高雄激素血症或卵巢多囊变，是目前临床公认的致女性生殖功能障碍性疾病的主要原因。女性长期无排卵，导致怀孕困难，不仅影响家庭和谐，还会给严重影响患者身心健康。由于多囊卵巢综合症发病机制复杂，临床表现形式多样化，目前还没有有效的治愈方案，临床上主要以对症治疗为主。促排卵治疗是临床上针对不孕症状的主要治疗手段。卵巢过度刺激综合症是诱发排卵时的常见并发症，因此，在促排卵治疗药物的选择上，不仅要求排卵效果好，还必须不良反应少，保证治疗的安全性。目前临床针对此病症患者主要以来曲唑、氯米芬等药物治疗为主，其中氯米芬治疗对促进多囊卵巢综合症不孕患者排卵具有良好效果，但该药物对子宫内膜发育有影响，不利于胚胎着床，单独使用该药物，未见妊娠率明显提高，且极有可能流产，导致临床疗效不佳，因此，临床上多以联合用药方式使用。来曲唑是一种非甾体、选择性的芳香化酶抑制剂，对多囊卵巢综合症不孕患者的卵泡生长发育、排卵具有促进作用，对子宫内膜影响小，具有稳定的促排卵效果[2，3]。为探讨多囊卵巢综合症不孕的最佳治疗效果，笔者在本次研究中探讨了来曲唑和氯米芬的治疗效果。现报告如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2018年1月至2019年6月在我院治疗的96例多囊卵巢综合症患者作为研究对象，将其按照随机数字表法进行分组，对采用氯米芬联合来曲唑治疗（观察组，n=48）与采用氯米芬治疗（对照组，n=48）。其中，对照组：年龄25～38(±）岁；不孕病程2～5(±）年；观察组：年龄23～39岁（±）岁；不孕病程～(±）年；纳入标准：(1)有高雄激素临床症状的患者；(2)无卵或罕见排卵患者；(3)B超检查卵巢直径2～9mm的卵泡12个以上，且卵巢符合多囊性改变；排除标准：(1)先天性不孕或遗传因素所致不孕；(2)男性生殖功能障碍、过敏体质、子宫疾病及其他生殖道畸形所致不孕；(3)近12个月接受排卵药物治疗者；(4)对本次研究药物过敏者。两组基线资料行数据分析，无明显差异，P，具备客观研究对比价值。 方法 本组纳入患者予以口服氯米芬（国药准字：H；规格：50mg*10s；生产厂家：MEDOCHEMIELTD塞浦路斯）进行治疗。药物用量及频率：每次50mg；每天1次。在患者月经第3～4d予连续服用5天。服药结束后分别检查患者的子宫内膜和卵泡发育状况，如患者卵泡成熟则予以患者实施HCG注射10000IU，叮嘱患者注射24h后同房一次。 本组纳入患者予以氯米芬联合来曲唑治疗，在对照组治疗基础上，予以患者口服来曲唑（国药准字：H；规格：*10s；生产厂家：浙江海正药业股份有限公司）进行治疗。药物用量及频率：每次；每日1次，在患者月经第3～4d予连续服用5天。服药结束后分别检查患者的子宫内膜和卵泡发育状况，如患者卵泡成熟则予以患者实施HCG注射10000IU，叮嘱患者注射24h后同房一次。 观察指标 (1）比较两组排卵效果，统计排卵率、妊娠率和优势卵泡率；（2）检测治疗前后两组性激素水平，包括雌黄体生成素（LH）、激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）及睾酮（T），对其进行比较和分析。 统计学方法 采用软件对文中所涉数据均展开统计学处理，组间计量资料激素水平采用表示，进行t检验，计数资料排卵率、妊娠率以及优势卵泡率均采用（%）表示，进行χ2检验，P差异具有统计学意义。 2、结果 两组排卵效果相较 不同药物治疗后，观察组患者的排卵率、妊娠率以及优势卵泡率相比对照组均明显较高（P）。见表1。 两组激素水平相较 治疗前，两组激素水平相较无统计学差异（P）；不同药物治疗后，观察组患者LH、T、FSH水平相比对照组均明显较低，而E2水平相比对照组明显较高，组间差异相较均具统计学差异（P）。见表2。 表1两组排卵效果相较 表2两组激素水平相较 3、讨论 多囊卵巢综合症是导致女性内分泌紊乱和代谢失调、雌激素依赖性肿瘤的主要原因，是育龄期妇女常见的生殖内分泌代谢性疾病，对患者