加味星蒌承气汤在急性脑梗死痰热腑实证中的临床疗效研究.docVIP

加味星蒌承气汤在急性脑梗死痰热腑实证中的临床疗效研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：加味星蒌承气汤在急性脑梗死痰热腑实证中的临床疗效研究 1 1、临床资料 2 2、治疗方法 3 2组均给予抗凝、溶栓等常规治疗。 3 3、观察指标与统计学方法 3 4、疗效标准与治疗结果 4 5、讨论 5 文2：血液灌流在临床上疗效研究 6 1 资料与方法 7 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 加味星蒌承气汤在急性脑梗死痰热腑实证中的临床疗效研究 文1：加味星蒌承气汤在急性脑梗死痰热腑实证中的临床疗效研究 急性脑梗死是脑供血中断后导致的脑组织坏死，常因管腔狭窄甚至闭塞导致局灶性脑供血不足而发病，也因异常物体沿血液循环造成血流阻断或血流量骤减而造成脑组织软化、坏死[1]。HEX等[2]研究表明，高血压病、冠心病、糖尿病及高脂血症患者为多发群体，常见症状为起病突然、眩晕及耳鸣。星蒌承气汤在急性脑梗死痰热腑实证治疗中有一定疗效。故本研究选取本院重症监护室收治的123例急性脑梗死痰热腑实证患者，观察加味星蒌承气汤的治疗效果，现报道如下。 1、临床资料 一般资料 选取2013年1月—2016年12月本院重症监护室收治的123例急性脑梗死痰热腑实证患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组82例和对照组41例。观察组男40例，女42例；平均年龄（±）岁。对照组男29例，女12例；平均年龄（±）岁。2组性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审核通过。 纳入标准 (1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[3]中急性脑梗死的诊断标准。(2)符合《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》[4]中痰热腑实证的辨证标准，症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀，便秘，舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。(3)病程≤2周。(4)脑梗死发病前未发生感染。(5)年龄45岁。(6)患者或家属签署知情同意书。 排除标准 (1)腔隙性脑梗死、短暂性脑出血发作者；(2)因肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死；(3)妊娠或哺乳期妇女；(4)近3个月参加过其他临床试验者。 2、治疗方法 2组均给予抗凝、溶栓等常规治疗。 对照组 给予乳果糖口服溶液（.，批准文号H，规格：15mL/袋）治疗，每天1次，每次1袋，治疗7d。 观察组 给予加味星蒌承气汤治疗，处方：石菖蒲、丹参各15g，胆南星12g，瓜蒌、芒硝、地龙、郁金、厚朴各10g，生大黄3g。每天1剂，水煎服，分2次服用，治疗7d。 3、观察指标与统计学方法 观察指标 (1)于治疗前和治疗后的第1天清晨抽取患者空腹静脉血3mL，应用美国贝克曼流式细胞仪测定白细胞介素-6(IL-6）水平，试剂盒选用酶联免疫吸附试验试剂盒。(2)对口舌歪斜、半身不遂、头晕目眩症状进行评分，每项症状赋分0～6分，0～2分为轻度，3～4分为中度，5～6分为重度，总分为0～18分。(3)采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者治疗前后的神经功能，评分范围0～42分，分值越高表明神经功能缺损越严重。(4)对比2组临床疗效。 统计学方法 采用统计学软件分析数据。计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P表示差异有统计学意义。 4、疗效标准与治疗结果 疗效标准 根据中医证候积分改善率判定疗效，中医证候积分改善率=（治疗前中医证候积分-治疗后中医证候积分）/治疗前中医证候积分×100%。基本恢复：中医证候积分改善率80%；显著进步：中医证候积分改善率56%～80%；进步：中医证候积分改善率36%～55%；稍进步：中医证候积分改善率11%～35%；无变化：中医证候积分改善率11%；恶化：中医证候积分改善率为负值。总有效率=（基本恢复+显著进步+进步+稍进步）例数/总例数×100% 组治疗前后IL-6水平比较 见表1。治疗前，2组IL-6水平比较，差异无统计学意义（P）。治疗后，2组IL-6水平均较治疗前下降（ 表12组治疗前后IL-6水平比较 组治疗前后中医证候积分比较 见表2。治疗前，2组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P）。治疗后，2组中医证候积分均较治疗前降低（P），观察组中医证候积分低于对照组（P） 表22组治疗前后中医证候积分比较 组治疗前后NIHSS评分比较 见表3。治疗前，2组NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P）。治疗后，2组NIHSS评分均较治疗前降低（P），观察组NIHSS评分低于对照组（P） 表32组治疗前