苯磺酸氨氯地平片的用药指导方案设计.pdfVIP

苯磺酸氨氯地平片的用药指导方案设计 一、药品简介 本药品是钙拮抗剂属于二氢吡啶类,具有抑制钙离子直接进入心 血管平滑肌细胞。主要药理作用是治疗高血压和心绞痛，不仅可以 单独用于高血压,也可以联合其他类抗高血压药物合用具有耐药性的 患者。对于冠心病,心绞痛患者的治疗则需要与患者的血压高低相结 合。通常,开始时药物剂量控制为不超过5mg,每天1次,口服,最大剂 量控制为10mg。用药需要注意患者的体重、年龄、肝功能的情况, 建议药物剂量从每天2.5mg开始。用药过程中如果出现头痛、嗜睡、 腹痛、疲劳和恶心等均为不良反应的发生。药物过敏者禁用。 二、设计依据 2.1患者基本情况 姓 名 范** 年 龄 73 性 别 女 民 族 汉 籍 贯 广东 婚姻状况 已婚 宗 教 无 职 业 退休 地 址 广东省****** 联系电话 152******** ●附件：处方 2.2病情检查 2.2.1高血压诊断标准：当患者的血压为140/90mmHg或高于， 我们在学术上称高血压为一级血压。当患者的血压为 160/100mmHg或高于，称为二级血压。当患者的血压为 180/110mmHg或高于，称为三级血压。 2.2.2患者检查测量血压：183/108mmHg，由此可见该患者的 血压为血压三级，更应该听从医生的治疗安排,患有三级血压的病人 容易引起严重的头痛、头晕,严重者可能有脑梗死或脑出血。如果服 用降压药后血压仍高于正常值,可采用静脉滴注降压药。 2.2.3药物治疗：苯磺酸氨氯地平片 苯磺酸氨氯地平是钙拮抗剂，它通过阻止钙离子跨膜进入血管 平滑肌和心肌。实验证实氨氯地平与二氢吡啶及非二氢吡啶的结合 位点均可结合。而我们知道，心肌和血管平滑肌细胞内钙离子水平 与其收缩和舒张能力密切相关。氨氯地平可选择性阻止钙离子跨膜 转运，对血管平滑肌细胞的作用要比心肌细胞的作用强。  附件 三、设计方案 3.1向患者询问信息 3.1.1患者的姓名、年龄、头晕不适的症状持续了多久?服用降压药多 长时间?是否有药物过敏史和既往病史等. 3.1.2患者是否曾经使用或接受过其他药物、是否有家族疾病、过敏 性体质?若使用过药物是否有发生不良反应或副作用? 3.2患者自述 3.2.1范**，女，73岁，症状持续4-5年，服用药物4-5年。诊断 前经常头晕，浑身无力，通过老人体检，发现症状，除此身体其他 一切正常，并通过医生指导开始服用苯磺酸氨氯地平片。 3.2.2除本药物以外没有使用或服用过其他药物、没有过敏史、其他 疾病、家族遗传、过敏体质。未发现不良反应或副作用。 四、用药指导 4.1高血压的治疗 治疗慢性高血压的首次剂量一般为5mg(每日一次),最大剂量一 般为10mg(每日一次)。对于体格矮小、虚弱、年老或慢性肝功能不 全的糖尿病患者,首次服用剂量一般为2.5mg（每日一次），此剂量 亦可与其他降压药物共同使用。病人口服药物的剂量要按照病人个 体反应而定。一般药物剂量的调整时间应在每次用药7-14天后，若 有临床需求,在密切注意监测病人的情况下,也可迅速做出剂量的调 整。 4.2慢性稳定性或血管痉挛型心绞痛的治疗 推荐剂量为5-10mg/次(每日1次) 建议中青少年和慢性肝病肾脏疾病的高龄人员采取小剂量的治疗。 大多数患者的有效药物剂量一般是10mg/次(每日1次) 4.3用前须知 如果您正处于备孕、妊娠或哺乳阶段,请不要服用氨氯地平;如 果您在用药期间怀孕,请立即停药,并咨询医师;如果患有或曾经患有 肝脏疾病,就诊时请告知医师,由医师评估是否适合服用氨氯地平;因 为用药期间可能出现眩晕,因此,首次服用氨氯地平的患者,在药效发 挥前应避免需要身体协调的活动。 4.4不良反应 ①皮肤损害：本药品不良反应以皮肤损害最多，该不良反应患 者易发现而就诊，一般为轻度，及时停药或者给予抗过敏等对症治 疗后好转。 ②全身性损害：外周性水肿，发生概率可达22%，主要发生部 位在下肢较多见。通常