移植术后免疫抑制剂的用法及注意事项课件.pptVIP

移植术后免疫抑制剂的用法及注意事项课件.ppt

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;学习目标;常用免疫抑制剂;糖皮质激素;环孢素A(CsA,新赛斯平软胶囊);环孢素A(CsA,新赛斯平软胶囊);他克莫司胶囊(Fk506、普乐可复) ;他克莫司胶囊(Fk506、普乐可复) ;他克莫司缓释胶囊(新普乐可复) ;他克莫司缓释胶囊(新普乐可复) ;西罗莫司;西罗莫司;移植术后药物浓度监测及意义;2、环孢素浓度监测 环孢素药物浓度与免疫抑制作用的强度密切相关,也与毒副作用的肝肾损害程度几乎成正比,因而必须进行浓度监测。 3、西罗莫司浓度:6.5-15ng/ml 西罗莫司联合环孢素和普乐可复用药既???以减小药物剂量,减轻毒性反应,又可以避免因单独给药剂量不足而诱发的排斥反应,增强免疫抑制效果;西罗莫司可治疗一定类型的肿瘤,延长肿瘤复发的时间。 ;免疫抑制剂服药指南;定期采血监测主要免疫抑制剂的血药浓度,服药剂量有改变时,严格遵医嘱及时通知患者服药。 需要抽血化验药物浓度者,通知抽血禁食时,告知患者先抽血再服药,以免影响血药浓度。 一旦出现漏服,应提高警惕。 ;呕吐会对免疫抑制剂的血药浓度造成影响,一旦发生,应按下列方法增加药量: ;服药后如出现腹泻,应按下列方法增加剂量: 1)水样便每日5-6次:追加1/2剂量。 2)水样便每日3次以上时,追加1/4剂量。 3)糊状软便时,无需追加剂量。 ;肝移植术后饮食指导;戒酒,严格限糖(一般不超过250g/天) 忌用提高免疫功能食物,如白木耳、黑木耳、人参等 适当补钙:免疫抑制剂可以抑制钙的吸收,长期应用可导致骨质疏松,出现关节痛,手足抽搐等,可以补充牛奶、骨头汤等 不要暴饮暴食,对于易引起过敏的食物,如虾、蟹等,不要过多食用;尿酸高的患者不要过多食用肉汤;问题;因为许多病人术后血糖高, 主要是由于使用免疫抑制剂和激素引起,使用胰岛素可以直接对抗免疫抑制剂和激素所引起的副作用即高血糖,且对肝肾没有损害,而口服降糖药均对肝肾有损害。 ;

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