儿科学教学课件：营养和营养障碍疾病.ppt

最后引入其他动物性食物 肉、鱼类(7～8月) 蛋(9～11月) 谷类食物为主 乳类为辅 食　物　转　换 年龄 (月) 食物 性状 餐次 主食 　其他食物 进食技能 10～12　　碎食物　　软食、碎菜、碎肉　2～3次奶 2餐谷物　　抓食 　　　　指状食物　鱼、豆腐、水果　　 1次水果 自用勺 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 断奶瓶 　 ７～9　末状食物　 粥（烂面）、肉末　 ３次 ２餐粥　　 用勺喂　 　　　　　　　　　　配方米粉、鱼泥、　1次水果 　学用杯 　　　　　　　　　　豆腐、蛋、水果泥　　　　　　　　　　 4～6　　泥状食物　　菜泥、水果泥、　６次奶　逐渐１次　 用勺喂 　　　　　　　　　　强化配方米粉、　（停夜奶） 　　　　　　　　　　配方奶　　 0～4　　液状　　　母乳　　　　 　6～8 吸吮 食物 种类 婴幼儿喂养建议，中华儿科杂志2009，47（7）：504-506 换乳注意事项 淀粉饮食不易过早添加 有病时不易添加 消化不良时暂停 断母乳时应选择凉爽的季节和小儿健康时 养成良好的饮食习惯，预防偏食、挑食，勿食过甜的食品。 婴儿期常出现的问题 益乳 食物引入时间和方法不对 能量及营养素摄入不足 进餐频繁 喂养困难 回奶 生理基础：胃横位、贲门括约肌较松、幽门括约肌较紧 － 应对策略： 　（１）不频繁喂食； 　（２）不强迫婴儿喝完奶瓶中的奶； 　（３）不喝的太快 　（４）喂完奶后，竖抱、轻拍后背 　（５）频繁回奶，生长不良，转诊排除胃食管反流或先天性 　　　　肥厚性幽门狭窄 奶摄入量减少的常见原因和对策 常见原因 　（１）运动量过少； 　（２）频繁喂白开水； 　（３）自然生长速率下降； 　（４）辅食添加次数过频 － 对策 　（１）增加运动量 　（２）暂停喂白开水 　（３）坚持按时喂奶，每次喂奶时间不超过30分钟； （4）不强迫喂奶 　（5）控制辅食添加的次数 复习思考题 母乳的成分特点与母乳喂养的优点。 婴幼儿喂养方法、奶量计算及辅助食品引入的原则。 婴儿食物转换选择的时间、食物的种类和方法。 谢 谢 * * * * * * * 母乳的特点：Advantages of breast feeding 1.营养丰富(各种营养素) (1)蛋白质：白蛋白多（乳清蛋白）、酪蛋白少 氨基酸比例适宜 有丰富的牛磺酸、 谷氨酰胺、色氨酸 (2) 脂 肪：颗粒小、脂肪酸碳链长 且有丰富的必需脂肪酸 (3)碳水化合物：乙型乳糖为主 含双歧因子(N-乙酰葡萄糖胺) (4)维生素： A较多，D、E、K不易由血进入乳汁 铁、B族.C.与母亲营养有关 (5)矿物质： 含量较少 铁、锌、钙吸收率高 (6)消化酶： 淀粉酶和脂肪酶 能够增进婴儿免疫力 SIgA：尤其初乳中多，不受酸碱度影响，不被消化，可结合肠道中的病原、过敏原。 免疫活性细胞: 淋巴细胞、巨噬细胞等，可调节免疫 乳铁蛋白：可抑制大肠杆菌和白色念珠菌生长。 双歧因子、溶菌酶、补体、低聚糖等：可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌，减少和预防全身、肠道感染 母乳喂养的优点 其他优点： (1)对产妇 ： 加强宫缩、避孕、 减少乳房癌 (2)操作性强：清洁、经济、方便、 温度适宜 (3)对乳儿 : 增母子感情， 促进胎粪排出 总结：母乳喂养的优点 母乳是婴儿最好的食物和饮料 母乳具有抗感染作用 母乳有抗过敏作用 所含矿物质、维生素比例适宜，易于吸收； 有利于母子感情交流； 有益于母亲的健康； 母乳无菌、温度适宜、经济方便。 蛋白质 乳清蛋白:酪蛋白(4:1) 脂肪 脂肪酶、长链脂肪酸、亚油酸 碳水化合物 以 乙型乳糖为主 维生素 Vit A、C、 E 较多, 但Vit K 、 D较少 矿物质 钙:磷(2:1) ，钙、铁、锌吸收率高 免疫成分 SIgA、巨噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子 母乳的成份 成分 母乳