品管圈-小儿头皮静脉穿刺成果报告.ppt

圈的组成 成立日期：2020年07月01日 完成日期：2020年10月31日 圈长:A 辅导员：B 圈员:B A C D E 圈员简介 成员名单 职 称 学 历 年 龄 性 别 分 工 B 主管护师 本科 34 女 监督、 指导、培训 A 主管护师 大专 42 女 计划 、 领导、组织 、培训 C 主管护师 中专 45 女 记录 、整理、交流 D 主管护师 大专 37 女 协调、配合其他成员 F 护师 大专 29 女 文字输入 E 护师 大专 33 女 文字输入 “微笑圈”的意义 小儿头皮静脉穿刺是小儿疾病治疗和抢救中的一项基本操作，是护理工作中的一项基本功，能否做到一针见血，在临床上是护患关注的焦点，对减少医患纠纷、提高工作效率、减轻患儿痛苦等方面起到促进作用。 微笑圈 微笑圈 圈徽的意义 小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，也是护理工作中的难点之一，一次性穿刺成功与否直接影响到小儿的治疗、抢救及医患纠纷，因此熟练掌握小儿头皮静脉穿刺是每个护士应具备的基本素质。 主题选定 题目（问题点） 迫切性 圈能力 上级政策 可行性 总分 顺序 选定 如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率 30 26 27 26 109 1 如何降低留取大小便标本留剩余率 26 24 18 28 96 2 如何避免输液漏签名 16 29 16 22 83 3 如何避免血压漏填体温单 16 24 21 18 79 4 如何提高床单位的清洁率 22 17 16 20 75 5 主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。 主题选定理由 1. 小儿头皮静脉穿刺是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤，结合本科室小儿头皮静脉穿刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。 2. 增强护士爱心、同情心和责任感。 培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。 提高工作效率，减轻患儿痛苦，减少医患纠纷。 改善前数据收集 ◆调查时间: 2020年07月10日—08月 05日 ◆调查地点: 颌面外科 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记 录每次静脉穿刺缺陷及原因 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 65次 ◆存在缺陷次数: 28次 ◆缺陷率: 43% 小儿头皮静脉穿刺缺陷包括： ① 穿刺不熟练 ② 心理因素 ③ 病房环境 ④ 固定方法不正确 ⑤ 血管因素 影响小儿头皮静脉穿刺的因素 项目 频数 百分率 累积百分比 穿刺不熟练 22 32.8% 32.8% 心理因素 18 26.9% 59.7% 病房环境 12 17.9% 77.6% 固定方法不正确 9 13.4% 91% 血管因素 6 9% 100.00% 改善前柏拉图 总目标设定 目标值=现况值-改善值(现况值×累计百 分比×圈员能力) 目标值=43%-(43%×77.6%×80%) =16.31% 总目标设定 26.69% 缺陷率 43% 分 目 标 设 定 穿刺不熟练缺陷目 标 设 定： 目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比× 圈员能力) 目标值=22-(22×32.8%×80%) =22-6 =16 穿刺不熟练缺陷分目 标 设定 6 缺陷频数 分 目 标 设 定 心理因素目 标 设 定： 目标值=现况值-改善值(现况值×累计 百分比×圈员能力) 目标值=18-(18×59.7%×80%) =18-9 =9 心理因素分目 标 设 定 9 缺陷频数 18 思想不重视 护士 操作技能培训力度不够 穿刺不过硬 认识不足 患儿 血管不充盈 病房环境 无操作台 依赖性 精神紧张 哭闹不配合 其他 不重视 灯管配 置不够 光线暗 血管选择不当 固定方法不正确 阴雨天夜间 害怕疼痛 出汗多不易固定 针头型号不匹配 要因分析 环境陌生 新进人员 年老眼花