牙周病学实验：松牙固定术.pptVIP

松 牙 固 定 术Stabilization of loosen teeth 治 疗 意 义 将松动牙齿通过夹板互相连接，并固定在健康稳固的邻牙上，形成一个咀嚼群体，当其中某一颗牙受力时，咬合力就会同时传递到被固定的相邻牙齿的牙周组织，使基牙充分发挥牙周组织的代偿能力，从而减轻了患牙的牙周负担，为牙周组织的修复和行使正常的功能创造条件。 适 应 症 1、对外伤引起的松动牙，有保留价值者； 2、牙周治疗后，炎症已控制，颌干扰已消除仍进行性松动的牙齿； 3、患者自觉松动妨碍咀嚼或有明显不适； 4、牙周手术前，为减少手术创伤，利于术后组织修复，可在术前固定患牙。 禁 忌 症 1、牙周软组织炎症没有有效控制； 2、咬合干扰没有消除； 3、口腔卫生仍不佳； 4、松动牙齿能行使咀嚼功能且无不适，说明该牙已具有适应和代偿功能，则无需固定。 牙 周 夹 板 种 类 1、暂时性牙周夹板： 当组织对治疗反应良好，X线检查显示有骨组织的修复时，可考虑拆除或换用永久性夹板 2、永久性牙周夹板： 长期戴用 暂时性牙周夹板 结扎丝固定； 光敏复合树脂； 不锈钢丝联合复合树脂； 玻璃纤维牙周夹板。 永久性牙周夹板 1、固定式永久性牙周夹板； 铸造联冠固定式、牙周夹板连续嵌体固定夹板、金属烤瓷联冠等多种形式。 2、可摘式永久夹板； 连续卡环、颌垫、铸造支架式、塑料基托、弹性义齿联合牙周夹板等 3、固定可摘式夹板：以套筒冠为代表。 熟 悉 对 牙 周 炎 松 动 牙 的 结 扎 固 定 方 法： “8”字结扎法 弹性纤维结扎法 学 习 意 义 实 验 用 品 下前牙松动模型 不锈钢丝 持针器，钢丝剪 口镜,镊子 准备长约围绕术区牙齿适当延长的不锈钢丝一段； 选松动牙两端的稳固牙作基牙； 实 验 方 法 和 步 骤 钢丝中央弯成U形，在一侧基牙的远中穿过，在近中作一“8”字交叉，再结扎另一个牙，顺序结扎至另一端的基牙作扭结； 实 验 方 法 和 步 骤 牙间隙宽者，需在间隙处作交叉扭结，使其长度刚好占据空隙，以免松牙受力近远中移位； 实 验 方 法 和 步 骤 钢丝应位于舌隆突与牙齿邻面触点之间； 钢丝末端拧紧，弯入牙间隙内； 检查咬合关系，避免早接触。 实 验 方 法 和 步 骤 注 意 事 项 1. 保持牙齿原来的位置； 2. 及时进行咬合调整； 3. 加强口腔卫生指导。 作业： 完成实验报告。