外周血细胞形态学检查技术：03号121-180 .pptVIP

公布彩图121答案：中性杆状状核粒细胞（含杜勒小体）。由于杜勒小体边界不常不清楚、有时颜色也较浅，或被中毒颗粒掩盖而不如这个细胞典型，所以如果不仔细观察，经常会被漏检。 公布彩图152答案：退化细胞（左，无法辨认是何细胞）、中性分叶核粒细胞（中，已退化）及原始浆细胞。外周血涂片镜检时，能辨认的退化或破碎细胞应归入WBC分类范围。原始浆细胞一般见于MM，而浆细胞可见于多种疾病。浆系细胞的特点是：核圆、偏位，胞质丰富、深蓝色，有空泡及核旁淡染区。 公布彩图153答案：嗜酸性分叶核粒细胞。这个简单，这张彩图主要是考核大家是否会误认为该细胞存在Pelger-Huet畸形，好在大家都没这个想法。由于染色原因，背景上有较多杂质堆积。 公布彩图154答案：异淋。该细胞还是一个核，只不过呈哑铃形而已，也不是浆细胞。浆细胞的胞质可以与它相似，但胞核应更小、更致密且常圆形。至于单核细胞，其胞质很不像，胞核也无折叠，只是染色质较疏松。 公布彩图155答案：幼稚细胞（左，系列难确定）及中幼红细胞（右）。左边细胞胞体较大且不规则，但不存在着退化，其核中可见清晰的核仁，胞核上、下方可见较多颗粒（所以不能归原始细胞哦），但不像早幼粒，所以就归幼稚细胞（实际上是淋巴瘤细胞）。右边的中幼红细胞，大家的答案都对的。 公布彩图156答案：超巨大血小板（上）、单核细胞（左下）及中性晚幼粒细胞（右下）。该图片的采集部位是比较厚，而厚的部位细胞会小些，但还是希望大家能抓住这三者细胞胞质等特点，辨认出这些细胞。临床上有时也需要辨认厚的部位血细胞，所以也要学习厚的部位的形态特点。 公布彩图157答案：（大）淋巴细胞。其胞质有裙边样结构并不代表是异淋，这样的淋巴细胞在一般血涂片中还是比较常见，不要归异淋哦。 公布彩图158答案：幼稚细胞（下）、2个淋巴细胞。下方这个细胞较大，染色质较细致但无核仁，胞质少且较蓝，单根据这张彩图难以判断系列（实际上是淋系）。其他2个细胞胞体小、染色粗、胞质很少，是成熟淋巴细胞。 公布彩图159答案：杂质。其无胞核、胞质结构，而且在细胞之上。有时会误认是细胞，它也不是角化细胞。 公布彩图160答案：晚幼红细胞（胞核分叶）。虽然这个细胞很不典型，但值得高兴的是很多人的答案是对，这说明大家对晚幼红的特征已经掌握的比较好。该细胞的特征之处就是胞质，这样的胞质只见于红系。 公布彩图161答案：幼稚细胞。该细胞中等大小，胞质较少、蓝色，胞核染色质细致，无明显核仁，所以归幼稚细胞。有些不典型原始细胞核仁也不清晰，故该涂片如有许多原始细胞，可将细胞归入原始细胞。 公布彩图162答案：早幼粒细胞（左）、中性杆状核粒细胞（右）。左边的细胞较大，胞核较规则，染色质细致并可见核仁，胞质量较多、可见紫红色颗粒。右边的细胞略有退化，其胞膜不太完整，胞核也疏松。 公布彩图163答案：原始细胞（左上）、嗜碱性粒细胞（左下）及中性分叶核粒细胞（右）。该涂片染色偏浅。右边细胞可见核丝，故为分叶核粒细胞。左上细胞的核折叠、染色质细致，并可见核仁，胞质蓝色，核浆比大，为原始细胞。左下细胞胞体、核轮廓不清但可见紫红色颗粒，根据这些特征可做出正确判断。 公布彩图164答案：中性分叶核粒细胞（中性颗粒减少）。该涂片的染色尚可，但其胞质中无明显中性颗粒，说明存在中性颗粒减少。 公布彩图165答案：淋巴细胞（下）、破碎的细胞核（上）。下方细胞的胞质呈淡蓝色并略带灰，但其胞核无折叠且胞体也不大，故不像单核细胞。 公布彩图166答案：幼稚细胞（左）、中性分叶核粒细胞（右）。左边的细胞胞质少、胞核折叠、染色质较细致，故是幼稚细胞，但细胞系列难确定（淋、单可能性大些）。胞核折叠可见于单系、淋系，粒系也可，辨认细胞还需全面观察其特征。 公布彩图167答案：（异常的）中性中幼粒细胞。该细胞核中可见清晰核仁，染色质较细致，胞质中含较多中性颗粒而非特异性颗粒不明显，说明核浆发育明显不平衡，为异常中幼粒细胞。 公布彩图168答案：巨晚幼红细胞（核分叶），并有少许泪滴形红细胞。这个晚幼红细胞虽然较大，但大家都辨认出其真面目，不错哦，说明大家对红系的胞质已经有了一定深度的认识，而且还注意到红细胞形态的改变。 公布彩图169答案：分裂相（单星状期或称中期）。其特点为核膜小时，染色质变成染色体，呈放射状排列。仔细观察其胞质，可见少许紫红色颗粒，故不是红系而像粒系（应该是早幼粒）。异常外周血涂片中偶尔能检到分裂相细胞。 公布彩图170答案：凋亡细胞（似淋系）、环状体。其主要特点是胞核结构已经消失，呈均匀状并有些溶解，胞质较深蓝似淋系。由于该彩图采集的部位较厚，红细胞容易叠在一起而非串钱状排列。仔细观察红细胞内可见环状体哦。不过这种部位真的很容易被忽略掉。 公布彩图171答案：中性中幼粒细胞。该细胞虽然胞体较大，但其主要特征