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皮肤病电外科治疗的护理技术 电外科是一组使用高频交流电作用于组织以达到去除浅表、深部组织以及切割皮肤的技术。使用不同种类、不同波形的电外科电流可产生独特的生物学效果，包括电干燥、电凝或切割作用。 （一）常用种类 1.电干燥法 （1）目的：也称电灼术，一般用较高电压、较小电流强度的高频电源对病变组织进行烧灼破坏，适用于较小的表浅的皮损，如寻常疣、化脓性肉芽肿等。 （2）适应证：电干燥法是破坏表浅组织的选择之一，用于日光性角化病、脂溢性角化病、扁平疣、软垂疣、雀斑、表皮痣等疾病。 （3）禁忌证：瘢痕体质的患者、使用心脏起搏器的患者。 2.电凝固术 （1）目的：是用比电干燥术电压低、电流强大的高频电源，可使较大较深的病变组织发生凝固性坏死。 （2）适应证：适用于寻常疣、血管纤维瘤、较大的血管瘤、基底细胞癌、多毛症、皮脂腺增生、汗管瘤、毛细血管扩张、毛发上皮瘤等。 （3）禁忌证：瘢痕体质的患者、使用心脏起搏器的患者。 3.电烙术 （1）目的：使用电热丝对皮损进行烧灼破坏。 （2）适应证：烙术适用于各种疣和较小的良性肿瘤。 （3）禁忌证：瘢痕体质的患者、使用心脏起搏器的患者慎用。 4.电切除（切割） （1）目的：使用双端方式，利用轻度衰减电流，组织损伤小，用于切割和及时止血时特别有优势。 （2）适应证：皮肤肿瘤、瘢痕修整、肥大性酒渣鼻修复、纤维瘤、皮瓣切口和剥离等。 （3）禁忌证：局部皮肤感染者、使用心脏起搏器的患者。 （二）电外科操作方法 ①核对患者、治疗项目及治疗部位。 ②评估患者。 ③签署知情同意书。 ④备齐用物。 ⑤再次核对患者。 ⑥开机，调节参数，根据皮损的大小、深浅适当掌握电压及电流的大小。 ⑦手术部位常规皮肤消毒，用局麻药进行局部浸润麻醉。 ⑧根据皮损性质、大小去除皮损，创面不宜过深或者过浅，尽量去除病变组织，一次难以去除的皮损可再次治疗。皮下组织较少的的部位，治疗时要注意避免骨及软骨的损伤。创而止血后涂抗生素药膏，用创可贴或者纱布覆盖。 ⑨治疗结束，关机。 ⑩询问患者有无不适。 ①告知患者注意事项。 ②整理用物。 （三）电外科术护理 1.术前护理 （1）术前评估患者的皮损、心理状态；评估患者是否有高血压、心脏病、糖尿病；评估患者有无麻醉药过敏史。 （2）详细告知患者术中、术后的感觉、可能出现的不良反应及术后创面的护理。 （3）对头部、会阴部位的皮损，术前需要剔除毛发。 2.术后护理 （1）创面涂抗生素药膏，较小的创面采取暴露的方式，以利于皮肤的愈合。 （2）较大的创面要给予覆盖，每天更换敷料，以免感染。 （3）糖尿病患者要控制好血糖，不宜吃太甜、高胆固醇的食物、不宜饮酒以免影响创面的愈合。 （四）电外科术注意事项 （1）创面保持清洁、干燥，每天2次外涂抗生素药膏，注意防止感染。 （2）术后创面愈合，术区会有蚁走样瘙痒，患者切勿搔抓。 （3）创面结痂后，让其自行脱落，避免搔抓，以免留有瘢痕。