中医治疗“厥头痛”医案24例.doc

中医治疗“厥头痛”医案24例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗厥头痛医案24例，以供大家参详。 1 黄氏，年三十，巅胀，头面清空筋掣不和，偏左，目红赤而痛，乃肝胆风火上郁。 治宜清散。 羚角 柴胡 赤芍 薄荷 菊花 连翘 胆草 焦栀 荷叶蒂 又川芎散三钱茶清调服，三次愈。 吴，头痛偏左，形寒内热，舌干口燥，四肢麻木，是厥阴风火上逆。用辛凉清散法。 薄荷 防风 柴胡 炒芩 蔓京 炒连 连翘 菊花 桑叶 甘草 引加陈细茶水煎、服 又，连进清散，头痛渐减，四肢麻木已解，木已条达之征，惟眩 晕冷泪心嘈都是肝风内动，法宜熄肝风滋肾液。 菊花炭 炒枸杞 生地 白芍 石决 茯神柏子仁 桑叶 钩藤 李，五九，初起右边头痛，继而眉棱骨痛，渐至眼眶俱痛。 医者治风治痰治火俱不应，病延半月之久，余用选奇汤二剂而痛减，随以白芷、酒炒黄芩各三钱为末，清茶调下二钱，服三次而痛止。 选奇汤 治风火相煽眉棱骨痛。 羌活钱半 防风一钱 黄芩酒炒，钱半 甘草炙，一钱 生姜一片 水煎去渣食后稍热缓缓呷之。 按：诸痛本属风热与痰，而治风治痰治火皆不应何也？阅诸方皆汇萃驳杂，不能专入其经，是以罔效。 而余所用二法，仍是治风热与痰，何以效如影响，因其方捷，其力专，是以应手取效也。 乙巳治一人，头额痛如刀劈，极苦难当，诸药不效，余谓此阳明中风头痛。用葛根葱白汤大剂，一剂痛减，二剂霍然。 按，阳明经行于头面额，其邪传阳明而痛也。 壬戌治家贺东弟妇唐氏，额及眉棱骨痛，大声疾呼痛极欲死，医以治头痛诸方，愈痛愈甚。 余以前方加石膏二剂而痊。 姜某，脑鸣头痛，发时脑中戛戛有声，年来服药罔产，予谓此是太 阳病。以太阳脉络于脑，太阳本属寒水之经，因风邪内客而致巅顶。 法当按经施治，用麻黄、桂枝、川附、细辛、生姜数服而愈，永不复发。 铎按：头痛症类甚多，要在审其部位及看兼症。若部位不明，兼症不察，不无混施。 倘但以寻常羌防芎芷治头之药塞责，非仁术也。 丁二，一形壮气实患偏 头风，目赤眩 晕，大便燥，用三化汤下之而愈。 喻某，年五十，体肥，素禀脾胃虚弱，常苦头痛，呕 吐痰水，服橘附生姜有效。 此番头痛如裂，身重如山，四肢厥冷，眼黑头旋，静卧床榻，起枕则如在风云中，服前方不应，医投附子理中亦无效。 余诊得脉浮滑，此真厥阴太阴痰 厥头痛，实易除之病。按古方半夏白术天麻汤服十余剂而愈。 按，头痛有正头痛，偏 头痛，风寒头痛，湿热头痛，厥逆头痛，痰 厥头痛，热 厥头痛，湿厥头痛，气 厥头痛，醉后头痛，真 头痛，治之者宜辨别耳。 刘寿，十八，疫症经旬，大热烦渴，头痛而重。 诸医作太阳伤寒表证，用附子、独活、蔓荆、羌、防辛散不效，又以柴、芩、连、薄之属，头愈痛，潮愈大，汗出心烦，呕 吐不纳。 诊脉沉，右浮大，余用竹叶石膏重剂，一服热退，畏风，头痛如裂，极苦难忍，耳中响如雷鸣。 余曰：此雷 头风也。 与清震汤加马勃、牛子，一剂痛减六七，而热痰粘滞，仍用原方加川贝、篓霜而瘳。 雷 头风症不可过用寒药，清震汤宜之。寿山 清震汤 升麻 苍术 荷叶 僵蚕 连翘 李铎 2 史某某，女，肝厥头痛。 阿胶9克杵先煎川贝母6克广皮白3克生牡蛎杵先煎，30克朱茯神9克广郁金3克生鳖甲杵先煎，30克嫩白薇4.5克旋复花包，4.5克玄武板杵先煎，30克当归龙荟丸杵碎入煎，3克 陆正斋 3 马元仪治一人患头痛，经年不愈，早则人事明了，自午至亥，神气昏愦不宁。 作风治，治无效。 诊之两脉俱沉且滑，此太阴、阳明痰厥头痛也。 用礞石滚痰丸，间服导痰汤以荡涤之，次以六君子少加秦艽、全蝎，调理而安。 马元仪 4 一友患头痛，经年不愈，早则人事明了，自午至亥，神气昏愦不宁，作风火治无效。 诊之两脉俱沉且滑，此太阴阳明痰 厥头痛也。 用礞石滚痰丸，间服导痰汤，以汤涤之，次以六君子少加秦艽、全蝎，调理而安。 张树滋妹患头痛累月，诊之阳脉大，阴脉涩，曰：此阴衰于下，阳亢于上，上盛下虚之候也。 法宜六味地黄汤，加青铅五钱，俾清浊定位，斯不治痛而痛自止矣，所以然者，以阳气居上，体本虚也，而浊气干之则实；阴气居下，体本实也，而气反上逆则虚。 头为清阳之位，而受浊阴之邪，阴阳混乱，天地否塞而成病矣，治之者不察其脉，概以头痛为风火，专行透解之剂，有不益虚其虚者乎？ 朱某患头痛累月，苦不可忍，咸用散风清火之剂，诊其脉浮虚不鼓，语言懒怯，肢体恶寒，此劳倦中伤，清阳之气不升，浊阴之气不降也，故汗之反虚其表，清之益伤其中，其恶寒乃气虚，不能上荣而外固也。 况脉象浮虚，体倦语怯，尤为中虚气弱之验。 与补中益气汤升清降浊，加蔓荆为使，令至高巅，一剂知，二剂已。 一人头 风畏冷，首裹重绵，三十年不愈，以荞麦粉二升，水调作二饼，更互合头上，微汗即愈。 （李楼怪症奇方，王带存曰：此方先庄溪伯曾治族祖，经验） 马元仪 5 缪端生，年五十