中医治疗“劳怯”医案92例.doc

中医治疗“劳怯”医案92例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗劳怯医案92例，以供大家参详。 1 咽痛咳痰，膈胀便溏。 此中虚厥阴化风，宜调中润肺治之。 桑白皮 橘红 炒苏子 桔梗 薄荷叶 生芪 钩钩 大力子 赤苓 冬瓜子 复诊： 炒苏子 炒扁豆 橘红 桔梗 生甘草 川石斛 生米仁茯苓 郁金 元气素虚。疟后腠疏，喘咳转剧。 脉数无力。 劳怯之渐，愈期未许。 炙芪 北沙参 麦冬 橘白 煅牡蛎 红枣 玉竹 川贝母 山药 茯神 冬桑叶 接服方： 黄芪 北沙参 麦冬 橘白 煅牡蛎 杞子 熟地 川贝母 山药 茯神 款冬花 建连 膏滋方： 炙芪 五味 淡苁蓉 胡桃肉 熟地 牛膝 煅牡蛎 久嗽不止，中虚表弱也，以致盗汗，膈胀气喘，脉软。以建胃固表治，庶克奏效。 制于术 石斛 苏子 蛤壳 川贝 红枣 川百合 橘白茯苓 米仁 桑叶 接服方 西党参 北沙参 山药 莵丝 茯苓 红枣 制于术 炒米仁 橘白 牛膝 桑叶 先曾失血，由络伤所致。 现患咳呛，脾泄痰多，肉削，中气不足之验。治宜涤痰健中，舍此无策。 制于术 淮山药 桑叶 北沙参 橘白 川石斛 茯苓 款冬 川贝母 炙草 再诊：冲呛不止，比前减少，并脉象数势缓和。 斯属佳境，但速愈不能。 炒生地 麦冬 川贝 元武板 丹皮 北沙参 橘红 杏仁 冬桑叶 青盐 何游 2 某，四三，失音咽痛，继而嗽血，脉来涩数，已成劳怯。幸赖能食胃强，勿见咳治咳，庶几带病延年。 细生地[三钱]、玄参心[一钱]、麦冬[一钱半]、细川斛[三钱]、鲜莲子肉[一两]、糯稻根须[五钱]。 叶天士 3 汪希明年弱冠，性躁，素有痰火，旧曾吐红。 医用收涩之剂太早，致痰瘀留滞经络，且为灸肺俞、膏盲，咳不能睡。 又误作风邪，投发散之剂，不思火盛得风，其势愈炽，血从口鼻喷出，势如泉涌。 诊之六脉洪数，身热而烦，又时当三伏，内外之火夹攻，非釜底抽薪之法，难夺其上涌之势。 乃以三制大黄三钱、石膏五钱，黄连、茜根、滑石各二钱，丹皮一钱，急煎饮之，大便微行二次，血来少缓。 即用石膏、滑石、冬青子各三钱，旱莲草、茜根各二钱、黄连、山栀、贝母各一钱，茅根五钱，煎服，血乃止。 后遇大便燥结，进当归龙荟丸，咳嗽，则与二冬、二母、瓜蒌、白芍、黄芩、黄连、茅根、茜草之类，全瘳。 夫病有六不灸，火盛者不灸，此由误灸几殒，书之以为好灸者戒。 臧六老上吐血，下泻血，胸膈背心皆胀，原因恼怒，又伤犬肉，故发热而渴。 医者皆作阴虚火动，为滋阴降火，病愈甚。 诊之两关俱洪滑有力，曰：此肝脾二经有余症也。《经》曰：怒伤肝，甚则呕血并下泄。 胸背胀痛，瘀血使然。 脾为犬肉所伤，故不能统血。 今误用滋阴苦寒之剂，是以脾益伤而上焦瘀血愈滞 下，惟调气健脾兼之消导，则万全矣。 六老曰：人皆谓劳怯，故发热吐红。血上吐阳络伤也，血下行阴络伤也。阴阳俱伤，法当不治。 今谓非阴虚，何也？曰：脉数无力者为阴虚，今洪滑有力。凡阴虚之热发于申酉间，夜半而退，如潮汛然，谓之潮热。 今热不分昼夜，安得谓之阴虚？乃与山查、香附、枳实，调气消导为君；丹参、丹皮、桃仁、滑石、茅根，化瘀为臣；黄连、芦根，解犬肉之热为佐。四贴胸背宽，血吐止，惟腹中不舒，仍以前药同丹溪保和丸与之，四贴下黑秽半桶而愈。 孙文垣 4 咳血延至便溏，此劳怯之末传也，甚为棘手。 炙西芪二钱 制於术一钱五分 北五味三分（炙） 炒米仁四钱 川贝母一钱五分 橘白一钱五分 茯苓二钱 红枣四枚 麦冬二钱 加： 桑叶一钱五分 何书田 5 金水两亏，不时咳血；外憎寒而内蕴热，喘急多汗，劳怯已成之候也。不过扶持岁月而已 炒熟地西党参淮山药麦冬肉炙草橘白山萸肉白茯苓五味子北杏仁胡桃肉 何书田 6 脉细涩，咳嗽三月不愈。 温邪伏于肺卫使然，渐延阴损劳怯。 玉竹 桑叶 花粉 川贝 南参 梨肉 叶天士 7 类疟久缠，咳逆咽干，延至经停，失血后病转甚。此劳怯之基也，殊为棘手重恙。 生黄芪一钱五分 阿胶二钱 沙参二钱 麦冬三钱 橘白一钱 茯神二钱 丹皮一钱五分 紫菀二钱 炙鳖甲四钱 加： 枇杷叶二钱 何书田 8 姚二三脉左细右空，色夺神夭，声嘶，乃精伤于下，气不摄固，而为咳汗，劳怯重病，药难奏功，用大造丸方。 叶天士 9 杨八二内损，阴及阳分，即为劳怯，胃弱少纳，当以建中汤加人参。 叶天士 10 袁右。 女子以肝为先天，先天本虚，情怀悒郁，则五志之阳化火，上熏于肺，以致咳呛无痰，固非实火可比。 但久郁必气结血涸，经候涩少愆期，颇虑延成乾血劳怯。 亟当培肝肾之阴以治本，清肺胃气热以理标，腻补之剂，碍其胃气，非法也。 南沙参（三钱）抱茯神（三钱）淮山药（三钱）炙远志（一钱）川贝母（二钱）栝蒌皮（二钱）海蛤壳（三钱）紫丹参（二钱）茺蔚子（三钱）生石决（四钱）合欢花（一钱五分）冬瓜子（三钱）甜光杏（三钱） 丁甘仁 11 锺二十，少年形色