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他汀类药物+苯磺酸氨氯地平对血脂异常型原发性高血压患者血压控制及颈动脉内膜中层厚度的影响
异常血脂高血压是高血压的一种常见类型。到目前为止,这种药物仅在一定程度上可以降低患者的血压,但总体的临床效果并不理想。
1 数据和方法
1.1 不同性别罪犯各年生存情况对比
选取我院血脂异常型原发性高血压患者103例(2017年9月~2018年9月),依据治疗方案分组,试验组52例,其中女23例,男29例,年龄42~81岁,平均(59.49±7.04)岁;病程3.3~17.1年,平均(10.26±2.64)年。对照组51例,其中女24例,男27例,年龄43~82岁,平均(59.81±7.15)岁;病程3.4~17.3年,平均(10.42±2.41)年。两组性别、病程、年龄等临床资料差异不明显(P0.05)。
1.2 断标准排除标准
纳入标准:(1)符合《中国高血压防治指南2010》中原发性高血压诊断标准
排除标准:(1)继发性高血压患者;(2)合并恶性肿瘤患者;(3)肝、肾功能严重低下患者;(4)合并严重贫血患者;(5)合并糖尿病、冠心病患者;(6)合并肺部疾病患者;(7)合并甲状腺激素亢进患者。
1.3 颈动脉内、颈外动脉近皮肤侧的tg、ldl-c、tg水平
对照组采取苯磺酸氨氯地平(购于辉瑞制药有限公司)治疗:剂量为每次5 mg,每天1次,口服。试验组于对照组基础上采取阿托伐他汀钙(购于河南天方药业股份有限公司)治疗:剂量为每次20 mg,每天1次,口服。两组疗程均为3个月。
检测方法:(1)采集3 ml静脉血,离心处理(3 500 r/min,15min)取血清,以放射免疫法检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平,试剂盒购于上海斯信生物公司。(2)采用颈动脉超声检测颈内、颈外动脉近皮肤侧的颈动脉内膜中层厚度(IMT);采用Crouse方法计算斑块积分,两侧颈动脉斑块积分之和为总积分。
1.4 观察指标
(1)治疗前后舒张压、收缩压。(2)治疗前后血清TC、LDL-C、TG水平。(3)治疗前后IMT、斑块总积分。
1.5 统计处理
采用SPSS 25.0对比分析相关数据,计量资料行
2 结果
2.1 两组血压比较
治疗前两组舒张压、收缩压差异不明显(P0.05),治疗后两组舒张压、收缩压均较治疗前低(P0.05),但组间差异不明显(P0.05),见表1。
2.2 两组血脂水平比较
治疗前两组血清TC、LDL-C、TG水平差异不明显(P0.05),治疗后试验组血清TC、LDL-C、TG水平较对照组低(P0.05),见表2。
2.3 imt和斑块总数
治疗前两组IMT、斑块总积分差异不明显(P0.05),治疗后试验组IMT、斑块总积分较对照组小(P0.05),见表3。
3 氢吡啶类降压药物
原发性高血压属临床常见及多发疾病之一,近年其发生率呈显著增高趋势,给患者家庭及社会造成较大负担
苯磺酸氨氯地平属第3代二氢吡啶类降压药物,亦属一种钙离子通道阻滞剂,具有左旋与右旋2种同型异构体,不仅具有明显降压作用,且降压效果更稳定、更持久,同时对血糖代谢及肾、心、脑等重要器官血流量影响较小,其代谢产物易被清除,有效确保用药安全
综上可知,对血脂异常型原发性高血压患者采取他汀类药物+苯磺酸氨氯地平治疗,能有效控制血压稳定,降低血脂水平,且可减小IMT,减轻颈动脉病变程度。
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