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羚羊角汤治疗小儿化脓性扁桃体炎45例 脓性炎是儿童常见的疾病，主要由细菌感染引起。如果治疗不及时，可能会导致支气管炎、风湿热、肾衰竭、心肌炎等疾病。笔者在西医常规治疗的基础上自拟羚羊角汤治疗小儿化脓性扁桃体炎45例取得较好疗效,与单用西医常规治疗的45例作对照观察,现报告如下。 1 患儿性别、年龄分布情况 1. 1一般资料选取2012 ~ 2014年我院儿科确诊为小儿化脓性扁桃体炎的住院患儿90例,其中男43例,女47例; 年龄3 ~ 12岁; 病程36h以内。随机分为两组。两组在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义( P 0. 05) ,具有可比性。 1. 2诊断标准 ( 1) 西医诊断标准: 符合《诸福棠实用儿科学》 2 组患者的化疗 2. 1一般治疗注意休息,多饮水,饮食清淡富有营养,发热时予物理降温,高热时可使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热,以及静脉补液支持治疗。 2. 2对照组采用西医常规治疗。予青霉素钠针10 ~ 20万U / ( kg·d) ,分2次静脉滴注,青霉素过敏者改用阿奇霉素注射液10mg/( kg·d) ,1天1次。 两组疗程均为5d,治疗结束后统计疗效。 3 两组临床疗效比较 3. 1观察指标观察两组发热消退时间、咽痛、扁桃体分泌物消失时间及3d后血WBC、N% 、CRP的变化以及住院天数、不良反应。 3. 2疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》 3. 4治疗结果总有效率治疗组为95. 5% ,对照组为82. 2% ,两组比较,差异有统计学意义。( 见表1) 3. 5两组主要症状缓解时间比较治疗组患儿在热退时间、咽痛消失时间、分泌物消失时间、住院时间方面优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义。( 见表2) 3. 6治疗3d后血WBC、N% 、CRP比较两组WBC、N% 、CRP值均能下降,治疗组降低更显著,组间比较,差异有统计学意义( P 0. 05) 。( 见表3) 3. 7两组不良反应比较治疗期间治疗组出现腹部不适、稀便2例,对照组出现恶心呕吐2例,但症状都比较轻微。 4 羚羊角汤治疗小儿致病性血药浓度计划的疗效判定 化脓性扁桃体炎是小儿常见病、多发病,临床表现为高热不退、咽喉肿痛、扁桃体肥大等,严重影响小儿身体健康及生活学习。病原菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌,故西医治疗首选抗生素治疗。但近年来由于抗生素的滥用,很多细菌对原先的首选药青霉素类抗生素产生了不同程度的耐药性 本研究结果表明,羚羊角汤在治疗小儿化脓性扁桃体炎方面,能够明显缓解临床症状,缩短住院时间,从而减少抗生素及退热药的使用量,而且无不良反应,值得进一步推广使用。 1. 3排除标准 ( 1) 有心、肝、肾等严重全身性疾病或重症营养不良者; ( 2) 咽部症状为其他急性传染病前期造成者; ( 3) 已出现或局部全身并发症者; ( 4) 对治疗药物过敏者,及既往依从性差者。 2. 3治疗组在对照组治疗的基础上予羚羊角汤治疗。处方: 羚羊角( 水牛角代) 5g,生石膏20g,淡竹叶6g。煎煮方法: 羚羊角先 煎1h,放入石膏 煎30min,再放入淡竹叶5min,取汁300m L,6 ~ 12岁患儿每天1剂,3 ~ 5岁患儿每天1 /2剂,分3次口服。 3. 3统计学方法应用SPSS 17. 0统计软件进行统计学分析,计量资料采用( ue0af±s) 表示,组间比较采用独立样本t检验,计数资料采用x