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男护生临床实习期间压力情况的调查与分析 随着医学和卫生事业的发展以及男性对临床健康的需求的增加，越来越多的男性选择护理行业。临床实习期是完成护生向护士角色转换的重要过渡期, 也是护生的理论知识与实践能力的重要结合期。由于环境改变及社会偏见的影响, 男护生在临床实习期承受较大压力, 影响男护生心理健康和实习效果。马斯洛提出的需要层次论强调“以人为本”的理念, 本研究利用需要层次论分析男护生临床实习期压力影响因素, 并提出满足男护生临床实习期不同层次需求的应对措施, 为优化男护生临床带教方法提供依据。1对象与方法1.1研究对象采用整群抽样法, 选择2012年6月—2013年3月在河南省内5所三级医院实习的男护生43人, 本科4人, 专科39人, 年龄18岁23岁 (20.52岁±0.74岁) 。选取相同学历、学校、实习医院的女护生43人作为对照组, 年龄19岁櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅23岁 (20.13岁±0.51岁) 。男女护生一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。1.2方法1.2.1调查方法采用问卷调查法, 护生进入临床实习第16周发放问卷, 采用实习护生压力源量表。该量表由曹颖等根据中国国情设计, 包括对知识和技能需求、工作性质与内容、监督与评价、病人情况、病房环境与设备、教学安排6个方面, 共32个条目。问卷内部一致性信度Cronbach’sα为0.86, 问卷采用4级评分法, 从“没有压力”到“重度压力”。参考Admi的研究, 将压力水平根据均数的高低描述, 均数在1.00分以下为低水平压力, 均数在1.01分2.00分为中等水平压力, 均数在2.01分3.00分为高水平压力。共发放问卷86份, 回收有效问卷86份, 有效回收率100.00%。结果选取男护生实习期间压力源得分前10项。1.2.2统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据录入及分析2结果2.1男护生临床实习期间压力源水平 (见表1) 表1男护生临床实习期间压力源水平 (n=43) 项目得分 (x±s) 病人及家属的态度2.45±0.59接触传染性疾病2.31±0.68处理病人紧急情况的能力2.25±0.52出现差错的可能性2.21±0.64学校教学与临床需求之间的差距2.18±0.62病人及家属的评价2.16±0.71病人的性别2.11±0.42为病人做生活护理2.07±0.50自己所具备的知识水平2.02±0.48夜班的安排情况1.98±0.412.2男女护生临床实习期间压力比较男护生临床实习期间压力总均分为 (1.86±0.57) 分, 高于女护生, 属于中等水平压力。男护生在工作性质与内容和监督与评价两个方面的压力得分与女护生比较差异有统计学意义 (P0.05) , 见表2。表2男女护生临床实习期间压力比较 (x±s) 分类别人数对知识和技能需求工作性质与内容监督与评价病人情况病房环境与设备教学安排总均分男护生43 1.89±0.42 2.17±0.48 2.02±0.57 1.84±0.44 1.78±0.62 1.51±0.61 1.86±0.57女护生43 1.83±0.61 1.81±0.55 1.68±0.51 1.77±0.60 1.82±0.51 1.53±0.48 1.75±0.53t值0.53 3.25 2.90 0.62-0.34-0.16 0.94P0.050.050.050.050.050.050.053讨论3.1利用需要层次论分析男护生临床实习期间压力20世纪50年代, 著名心理学家马斯洛提出人类基本需要层次论, 该理论将人类的基本需要按发展顺序由低到高分为5个层次, 即生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。3.1.1生理需要生理需要是人类最基本的需要, 只有当生理需要得到满足后, 人的行为才会被更高层次的需要支配。护理工作需要脑力和体力结合, 男护生实习期间由于时间急迫而进餐随意, 缺乏合理的膳食计划;工作负荷较重, 夜班频繁倒班导致生物钟紊乱, 从而影响有效的休息。3.1.2安全需要安全需要包括生理安全和心理安全。男护生临床经验少, 在护理高危传染病人时缺乏自我保护意识, 容易发生针刺伤、割伤等安全问题, 增加被传染的机会, 威胁自身的生理安全;医疗行业问责制度较为严格, 在面对接触较少的操作, 尤其是针对急危重症病人时, 男护生担心出现差错事故, 担心需要承担相应的责任, 导致心理安全感降低。3.1.3爱与归属需要马斯洛指出, 人需要接纳与被接纳, 渴望建立良好的人际关系。男护生进入医院后单一的学校生活环境被打破, 不同科室的带教方式与文化模式都需要重新适应;由于男护生人数较少, 临床