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碘伏帽外包装在腹膜透析中的应用 膜过滤是治疗晚期尿毒症患者的有效方法之一。在透析前，应进行腹部手术，并将一根带作为一个整体插入下腹部，并通过钛连接一个带（用于与膜合金一起接触的管道）连接。更换腹膜透析液（以下简称透液）时，患者应通过电子邮件系统的短管和联邦系统的“y”管连接并正确连接。这一过程是更换过程中最重要和最重要的一步。居家腹膜透析患者常因换液接管操作过程中不慎污染短管接头或双联系统的“Y”管接头, 或管路接头暴露在空气中时间过长 (一般每次30~40 min, 每天3~4次) , 这样无形之中增加了连接部位的污染概率, 最终导致感染性腹膜炎等并发症。据调查大部分医院的患者将外接短管与双联系统管道连接后, 一般采取尽量不接触或避免触碰连接处, 但无法避免不小心或无意中接触污染的机会。我院以往采取用一次性治疗巾保护连接处, 但是部分患者因经济原因反复使用治疗巾, 导致交叉感染。自2011年1月开始, 我科腹透中心采用碘伏帽外包装袋保护连接部位的无菌部分, 减少了无菌管路在空气中暴露的时间, 减少交叉污染的机会, 使接触污染所致的腹膜炎发生率从2010年的1/46 (人·月) 降低至2011年1/67 (人·月) 。现报道如下。 1 材料和方法 1.1 碘液微型盖 采用广州百特医疗用品有限公司生产的一次性碘液微型盖, 又名碘伏帽。型号:6AC4466, 其外包装尺寸5.5cm×8.5 cm, 另备清洁的塑料小夹子1~2个。 1.2 外包装小东南角 患者每次透析结束, 撕开一次性碘伏帽外包后, 取出1个封闭短管口, 保持无菌状态, 其密封外包装袋撕开后暂不丢弃, 将外包装袋平铺对折, 取朔料小夹子夹好备用。每次将“Y”管接头与短管连接后, 其深蓝色无菌部分用碘伏帽外包装袋的内部包好对折, 注意手勿触摸包装袋的内部 (保持内部清洁) , 然后用清洁的小夹子将边缘夹好固定, 避免松脱, 接着扭开旋钮开关继续换液操作。 2 优势和劣势 2.1 治疗池及治疗时间 腹膜透析患者一般每天透析3~4次, 每次透析间隔4~6 h, 以往患者的做法是将“Y”管接头与短管连接后, 其深蓝色无菌部分 (长约3.1 cm) 用一次性治疗巾对折固定, 因患者每天行4~5次透析, 每次使用1块治疗巾, 无形中加重患者的经济负担, 且部分患者会重复使用。碘伏帽外包装由2片铝箔粘合密封而成, 其中1片铝箔中央冲压成圆柱形凹槽以容纳海绵块, 外包装撕开后对折放好, 内部为高压灭菌含少量消毒碘伏, 相对无菌, 可保护短管外接头被触碰, 减少管路连接部分在空气中的暴露时间。 2.2 检管两具直冷剂、管冷剂、管电压 碘伏帽外包装袋正好能覆盖保护连接后所暴露的短管深蓝色部分, 外包装尺寸5.5 cm×8.5 cm, 连接管无菌部分长3~4 cm, 长短合适, 固定简单, 使用方便、安全, 不增加患者的经济负担, 值得推广。